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诊所急救应急预案12篇

时间:2022-11-20 11:30:07 来源:佳谦文档网

诊所急救应急预案12篇诊所急救应急预案  诊所应急预案  输液反响应急预案【应急预案】止输液或者保存静脉通路,改换0.9%氯化钠100ML与输液器。遵医嘱给药。3.情况严重者下面是小编为大家整理的诊所急救应急预案12篇,供大家参考。

诊所急救应急预案12篇

篇一:诊所急救应急预案

  诊所应急预案

  输液反响应急预案【应急预案】止输液或者保存静脉通路,改换0.9%氯化钠100ML与输液器。遵医嘱给药。3.情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏。4.记录患者生命体征、一般情况与抢救过程。5.及时报告诊所负责人。6.保存输液器与药液,收集整理取一样批号的液体、输液器与注射器分别送CDC检验。

  7.患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进展封存。【程序】立即停顿输液→更换液体与输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保存输液器与药液→送检过敏反响应急预案1.询问是否有该药物过敏史,有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。2.皮内注射剂量及试验结果判断要两人核对前方可确认,过敏试验阳性禁用。3.该药试验结果阳性患者,在医嘱单、病历夹、治疗单上注明过敏,并告知患者及其家属4.停用此药三天以上,应重新做过敏试验,方可再次用药。

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  5.抗生素类药物应现用现配严格执行查对制度,治疗盘内备有肾上腺素。6.试验阴性者,第一次注射后观察20~30分钟,有无过敏反响,以防发生迟发过敏反响过敏性休克应急预案1.患者一旦发生过敏性休克,立即停药,就地抢救,并迅速报告医生。2.立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1毫克,注意保暖。3.给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,必要时配合施行气管切开。4.发生心脏骤停,立即进展心脏复苏等抢救措施。5.迅速建立静脉通路,补充血容量。6.密切观察患者意识,生命体征,尿量,及其它临床变化。7.准确地记录抢救过程。发生空气栓塞的应急预案【应急预案】1.输液前要排尽空气,输液过程中,值班护士要及时巡视,密切观察,及时更换液体,以免空气进入静脉形成栓塞。2.当发现空气进入体内时,立即夹住静脉管路,阻止空气进一步进入。3.让患者处于头低足高左侧卧位,使空气进入右心室,避开肺动脉入口,由于心脏的跳动,空气被混成泡沫,分次小量进入肺动脉内,同时通知医生,配合医生做好应急处理。

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  4.立刻给患者吸纯氧,有条件者可行高压氧治疗。5.如有脑性抽搐可应用安定,也可应用激素减少脑水肿、应用肝素与小分子右旋糖酐改善微循环。6.患者病情稳定后,详细、据实的记录空气进入原因、空气量及抢救处理过程。7.继续观察并记录,直至证明患者完全脱离危险为止。【程序】立即夹住静脉通路→头低左侧卧位→通知医生→吸氧或高压氧→药物治疗→观察生命体征→告知家属→记录原因及抢救过程→继续观察

  发生肺水肿的应急预案1.发现患者出现肺水肿病症时,立即停顿输液或将输液速度降至最低。2.及时与医生联系进展紧急处理。3.将患者安置为端坐位,双下肢下垂,以减少回心血量,减轻心脏的负担4.加压给氧,减少肺泡内毛细血管渗出,同时湿化瓶内参加20%30%的酒精,改善肺部气体交换,缓解缺氧病症。5.遵医嘱给与镇静、扩血管与强心药物。6.必要时进展四肢轮流结扎,每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体血带,可有效的减少回心血量。7.认真记录患者的抢救过程。

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  8.患者病情稳定后,加强巡视,重点交接班。晕针应急预案一、预防措施1、进展抽血、静滴、肌注、针灸等有创性操作前,护士对患者进展细致耐心的解释。2、操作中护士与患者交谈,或抚摸换或患者,以分散患者注意力。3、防止在紧张、饥饿、疲劳时进展操作,除需空腹采血情况外。4、护士应做到技术纯熟、操作利索迅速、减少患者的疼痛。5、抽血、静滴、肌注、针灸的科室常规备50%葡萄糖。二、应急处理1、晕针一旦发生,立即停顿操作,通知医生。判断病人的生命体征,如出现呼吸、心跳停顿,立即进展心肺复苏。2、让患者平卧,头偏向一侧并取头低足高位。3、立即掐人中、内关、外关、合谷或针刺涌泉穴。4、口服温热糖开水一杯或50%葡萄糖20ml静脉推注〔高血糖者除外〕。5、经上述处理无效,立即给予吸氧、建立静脉通道,严密监测生命体征,联系120急救,协助抢救处理。三、应急程序发生晕针→立即停顿操作,就地抢救→平卧,取头低足高位→通知其他值班医护人员→掐人中、内关、外关、合谷或针刺涌泉穴→口服温热糖开水一杯或50%葡萄糖20ml静脉推注→心脏、呼

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  吸骤停时进展心肺复苏术→密切观察病情变化→做好护理记录→安抚患者及家属→交代患者保持轻松发生心源性猝死的应急预案及流程[应急预案]1.立即抢救,通知医生。2.室颤造成心脏骤停时,心前区撞击,准备除颤仪进展非同步电击转复心律。3.非室颤造成心脏骤停时,立即胸外心脏按压,人工呼吸、加压给氧、气管插管后机器通气心电监护等心脏复苏抢救措施。4.建立静脉通路,遵医嘱应用抢救药物。5.采取脑复苏,头部置冰袋、冰帽。6.严密观察病人的生命体征、意识、瞳孔的变化,做好抢救记录。7.患者心肺复苏成功,做好根底护理、心理护理。

  [流程]立即抢救→通知医生→观察生命体征→根底、心理护理→记录抢救过程

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篇二:诊所急救应急预案

  医院门诊突发紧急情况处理预案

  医院突发紧急情况预案

  为了提高医疗质量,确保医疗安全,特制定医院处理突发意外紧急情况的预案。各医疗、医技及相关科室必须树立全局观念,科室之间、医护之间、临床医技之间要相互配合,最大限度地减少差错事故。

  1.各科室的抢救器材要处于备用状态,可随时投入使用。根据资源共享、特殊抢救设备共用的原则,医院有权根据急救需要调配使用。

  2.各科室(包括医技科室)必须配备急救药品,定期检查、补充。3.一旦发生意外情况,当事科室的医务人员要根据情况积极实施抢救措施,如:注射室出现过敏性休克的病人,注射室在积极抢救的同时要请经治医师及急诊科医师进一步救治。4.当事科室抢救同时要及时上报,报告程序:当事人——上级医师——急诊科医师——医院主任5.发生意外紧急情况后,医院人员要在最短时间到达现场,组织相关科室会诊抢救。6.任何科室和个人不得以任何理由不服从调遣,违反按有关规定处理。

  最常发生的急危重症的应急预案

  一、原则:弘扬救死扶伤的人道主义精神,确保“绿色通道”的畅通。二、目的:快速有效地抢救因呼吸、循环系统功能突发衰竭或紊乱而可能引发猝死或其他危重急症患者。最大限度地利用医疗资源,提高危重症抢救成功率。三、组织结构及职责:1.急救小组成员:组长:业务院长,医务科主任,院长助理副组长:急诊科主任,内三科主任,急诊科护长成员:医院各科室主任和其他相关岗位员工。2.职责分类:急救小组全体成员负责急诊抢救工作,协调医疗资料,组织相关人员,保证药品供应。护理部、急诊科和药剂科承担具体救治场所、器械、药品的准备工作。3.工作程序:(1)在门、急诊区域、后勤区域发现突然倒地人员,医院医务

  工作者必须行使救治的职责。(2)第一目击者:应立即观察病人的意识、呼吸及大动脉搏动

  情况,当判断呼吸、心跳骤停时,应快速调整病人体位,解扣、松衣同时呼叫,开始实施心肺复苏术,给予初级生命支持——A.B.C。在场人员中,职称最高者承担临时抢救指挥

  工作。注:A.畅通气道(airnary)B.人工呼吸(breathing)C.胸外心脏按压(ciccdation)(3)导医或其他在场人员立即打电话2350120,并通知急救抢救小组正、副组长,各科主任,业务院长,并协助实施心肺复苏术。(4)急救小组组长接电话后迅速通知相关组员到场施救。(5)急救小组成员接到急救电话后,迅速赶至出事地点,分二组工作:第一组:医疗组在急救小组组长或最高职称医师指挥下,组织相关人员协助抢救并协同将病人转移入抢救间或ICU。进行病情评估,判断及继续实施高级生命支持。第二组:护理组(1)准备急救车;(2)准备氧气通道;必要时使用人工呼吸器;(3)迅速建立静脉通道,给予复苏药品。四、专业处理——送抢救室或ICU继续实施相关救治措施。五、根据医疗救治小组病情评估意见,判断是否需要转院:若需要转院由医院办公室负责联系上级医院及救护车,并指派专人负责陪同护送。

  附1门诊急诊病人心脏骤停专业急救预案(一)迅速识别心脏骤停:可靠的临床征象:意识的突然丧失伴以大动脉(如颈动脉和股动脉)搏动消失。(二)告急:即在不延缓施行基础心肺复苏的同时,立即呼救(呼喊或通过他人打电话2350120)。(三)基础心肺复苏:1、畅通气道:使病人仰卧体位,头后仰下颌前移,方法:将手置于病人额部加压使头后仰,另一手抬举后颈部或托起下颌部。2、人工呼吸:(1)口对口人工通气。(2)口对鼻人工通气。(3)简易呼吸器(捏皮球),一人在场时(胸外按压:呼吸)15:2;双人在场时5:1。3、人工胸外挤压:按压部位为胸骨中、下1/3交接处,频率80—100次/分。按压有效指标:(1)可扪及大动脉搏动;(2)收缩压可达80—100mmHg;(3)紫绀消失,瞳孔开始缩小,甚至出现自主呼吸。

  (四)高级复苏:旨在进一步支持基本生命活动,恢复病人的自主心搏和呼吸。

  1、气管插管:给予氧气(最好是纯氧)方法:简易呼吸器(捏皮球)或呼吸机辅助呼吸。

  2、除颤复律和起搏:若为室颤,立即以200J电除颤;如室颤持续存在,进一步以较高能量的电除颤,直至360J。

  3、建立静脉通道:常用药物:Ⅰ类药物:肾上腺素:静脉推注1mg,可每3—5分钟重复,若无效可试用大剂量。阿托品:静脉推注1mg,可每隔3—5分钟重复(总量不超过0.04mg/kg)。多巴胺:静脉推注5-30ug/kg/分钟。碳酸氢钠:静脉推注1—2ml/kg,以后每10分钟给予1ml/kg。Ⅱ类药物:利多卡因:静脉推注1—5mg/kg,可间隔5—10分钟重复,总负荷量不超过3mg/kg,需要时可以1—4mg/分钟维持。多巴酚丁胺:2.5—10ug/kg/分钟静脉推注。吗啡:5—10mg静脉推注。胺碘酮:150-300mg静注,1000-1500ug/分钟静点。硫酸镁:8—12g/24小时,1-2g静注。美多心安:5mg静注,总量20mg。

  4、心电监测:通过心电图监测,可发现和分析各种心律失常,达到有效治疗。

  (五)心肺复苏后的处理1、心脏骤停的原因,治疗原发病。2、维持有效循环,针对低血压可在补充有效血容量基础上,适当使用血管活性药,一般首选多巴胺。3、维持呼吸功能。4、防止再度发生心脏骤停。5、纠正酸中毒和电解质紊乱。6、防治脑水肿、脑损伤:加强氧和能量供给;降低脑细胞代谢;促进脑循环;纠正可能激发性脑损害的全身性疾病。7、防治急性肾功能衰竭。8、防治继发感染。

  附2:急诊抢救流程图

  发现院内患者紧急情况

  1.在场的医护人员立即实施现场急救2.导医或护士立即打电话2350120通知

  以下部门,通知到的部门和人员立即赶赴现场。

  医院(急救小组组长)

  主管医师

  1.医疗组立即安排心电图人员及相关设备到位。

  2.护理组立即安排急救车、急救药品、氧气等到位。

  转院

  诊断

  不转院

  立即联系上级医院及急救车或车辆担架并指派专人负责陪同护送。

  1.在急救小组组长或医师指挥下完成急救,并转ICU进一步抢救。2.如需会诊,医务科立即安排院内科间紧急会诊。

  原则:

  1.院内急诊由急救小组组长负责,在急救小组组长不在的情况下,由现场最高级别职称的医师负责。主管医师完善抢救记录。

  2.急诊抢救期间口头医嘱有效,护士严格执行医嘱并做好记录。3.药剂科做好药品供应工作。急救药品按照院内相关规定执行,可后补办手续。4.总务部、办公室等部门全力配合临床一线抢救工作。

  药物不良及输液反应护理质量控制流程

  一、患者发生急性变态反应,如过敏性休克时:1、立即停药,输液者更换药液(必要时更换针头),按流程进行封

  闭。2、通知医生,推急救车并备好抢救物品。3、准备好肾上腺素1mg及地塞米松等药物,同时遵医嘱执行各项

  治疗,观察有无呼吸道水肿并及时处理。4、建立和维持呼吸道通畅,吸氧、吸痰,必要时给予人工呼吸、

  气管插管或切开,根据患者情况进行抢救。5、遵医嘱及时正确给药,补充血容量,备好晶体液、升压药等。6、维持体温、注意保暖、观察并监测患者生命体征并记录。7、留置导尿管患者,记录尿量,了解肾功能。8、安慰患者,做好心理护理。二、患者使用药物,出现寒战高热时:1、立即停药,同时护士通知医生,输液者要及时按医嘱更换药液,

  按流程进行封存。2、遵医嘱对患者进行各项治疗,准备急救车,同时备好抢救药品。3、监测患者生命体征,注意保暖。4、当患者出现抽搐、惊厥时,迅速解开患者衣扣、裤带,应用开

  口器及压舌板,防止舌咬伤,必要时加床挡保护。

  5、减少对患者的各种刺激,护理动作轻柔,保持病室安静,避免强光。

  6、注意患者的末梢循环,高热、四肢厥冷、发绀提示病情加重。7、加强对患者的基础护理,保持口腔、皮肤清洁,及时更换衣服。8、给予患者心理支持及护理。三、患者使用药物后即刻出现荨麻疹者:1、立即停药,同时通知医生,输液者按医嘱更换液体。2、遵医嘱给予抗过敏药。3、皮肤瘙痒者可以给予氧化锌洗剂涂沫。4、给予患者心理支持及护理,缓解患者紧张情绪。

  患者发生输液反应的护理应急预案程序图

  发生输液反应

  立即停止输液

  报告医生

  更换其它液体及输液器

  遵医嘱给药

  保留换下的输液器和药液

  情况严重时就地抢救

  报医院医务科

  通知护理部

  观察生命体征和病情变化,做好治疗和护理

  报告相关部门检查原因

  记好护理记录反映抢救全过程

  过敏性休克抢救程序图

  过敏性休克

  胸闷、呼吸困难、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降、神志淡漠、意识丧失

  立即停药病人平卧

  吸氧

  即刻皮下注射肾上腺素0.5~1mg,如症状不缓解,每隔半个小时,再皮下静脉注射0.5mg,直至脱离危险期

  呼吸心跳停止

  1、密切观察T、P、R、BP尿量等;2、注意保暖;3、氢化考的松200mg或地塞米松

  5~10mg;4、升压药:多巴胺20mg,阿拉明20mg;5、纠正缓冲药:非那根25~50mg

  心肺复苏程序处理

  输液过程中发生空气栓塞救治流程

  消除诱因

  观察主要症状:呼吸困难、紫绀、心前区听诊有响亮持续水泡音

  将病人置左侧卧位,头低脚高,给予高流量吸氧观察生命体征

  联系内科急诊:6663立即到位参与救治

  通知该患者经治医师立即到位参与救治

  通知医院主任启动门诊紧急预案

  心脏复苏抢救程序图

  神志消失

  大动脉(颈动脉、股动脉)搏动消失

  呼吸停止

  确保呼吸通畅

  人工呼吸(呼吸:按压为单人15:2,双人5:1)

  胸外心脏按压

  仰卧于硬板床上,去掉口鼻异物,按额托颌法

  口对口人工呼吸,器械人工呼吸

  建立静脉通道

  吸氧,气管插管或气管切开,辅助呼吸

  1、心三联:肾上腺素1mg利多卡因100mg阿托品1mg

  2、呼三联:洛贝林3mg可拉明0.375g回苏灵16mg

  抢救成功指标

  大动脉出现搏动:收缩压在8.0kpa(60mmHg)以上,瞳孔缩小,紫绀消退,自主呼吸恢复

  患者发生猝死的护理抢救应急预案程序图

  患者突然发生猝死

  导医立即到场通知门诊办公室

  护士立即到场并组织抢救

  通知医生

  判断发生猝死的可能原因

  心源性:心跳骤停、心律失常、心衰等。

  脑源性:脑出血、脑梗塞及各种原因所致的昏迷等。

  肺源性:呼吸衰竭、窒息等。

  备好急救药品、器械、物品、仪器等,开放静脉通路,配合医生进行抢救,做好记录。

  参照心、肺、脑急救流程,实施抢救。

  通知病人家属,向家属交待病情

  突发医院感染事件应急预案

  为提高全院人员应对医院感染突发事件的快速反应能力和防范处置能力,保证病人的就医安全,根据我院具体情况,制定本预案.

  一、组织机构1、突发医院感染事件应急指挥部:总指挥:医院主任副总指挥:医院副主任成员:护士长、医院感染专职人员(由供应室和检验科人员担任)、医院全体医生。2、突发医院感染事件应急办公室:设在门诊办公室。3、应急指挥体系:当突发事件发生时,指挥部负责突发事件的应急指挥和具体工作部署,办公室在指挥部的领导下负责全院医院感染突发事件的具体工作实施。二、报告程序:1、当突发医院感染事件发生时,首先医院感染专职人员向总指挥、副总指挥报告,经确认后,决定启动突发医院感染突发事件应急预案,组织机构即刻成立。2、科室发生紧急突发医院感染事件时,夜间和节假日立即报告总值班,由总值班报告总指挥、副总指挥和护士长。3、经确认为医院感染暴发事件的同时,还应于24小时内报告

  莱州市卫生局,并向全院临床科室通报。三、日常工作措施1、日常监测和监督:感染专职人员对全院住院病人及工作人员

  有关医院感染的所有信息进行前瞻性的实时监测,对全院有关医院感染控制工作进行监督管理,各科室负责本科室的各项医院感染控制工作,及时发现问题及时报告。

  2、监测报告:(1)临床科室对本科室医院感染的病例,必须在24小时内报告医院办公室。(2)各科室对本部门内发生的、有可能引起院内医院感染传播的意外事件,必须及时报告医院办公室。(3)医院感染专职人员根据本科室的日常监测、监督和临床科室的报告,分析确认有无医院感染病例的暴发、流行以及意外事件的发生,及时向总指挥、副总指挥报告。四、突发事件控制措施1、医院感染暴发:(1)将病人分组治疗和护理:分为已感染组、接触感染组、未感染组。(2)如感染未得到控制应暂停接收新病人,视情况发展考虑是否需暂停门诊。(3)突发医院感染事件指挥部对传染病的医院感染暴发流行根据其分类和传播途径决定需对感染病人实行哪类隔离治疗,是否对密

  切接触者采取隔离观察。(4)医院感染专职人员及时进行流行病学调查,查找感染源、

  感染途径,同时突发医院感染事件办公室成员根据可能的感染因素组织指导科室人员对周围环境、医疗器械等进行彻底的消毒,传染病的医院感染的消毒按终末消毒方法进行。

  (5)对感染病人及时进行有效治疗,控制感染的进一步发展。根据病情诊治情况,指挥部组织医院内相关专家进行会诊,视情况考虑是否需要邀请外院有关专家进行会诊。

  (6)加强洗手和无菌技术操作。2、突发医院感染意外事件:食物中毒:住院病人因食用医院营养食堂提供的饭菜后发生食物中毒,造成肠道传染病发生的。(1)指挥部根据食物中毒波及的病区和人数多少以及病情的轻重程度,统一调动全院医务人员进行救治。(2)对病人的排泄物进行采样和细菌培养。(3)突发医院感染事件办公室成员组织相关病区医务人对感染病人员进行隔离。(4)办公室成员组织相关病区医务人员对感染病人及时进行抢救治疗。(5)做好终末消毒。3、医疗废物遗失:医院内某个科室或医用废物贮存间发生医用废物遗失时,应立即

  报告医院感染专职人员,医院感染专职人员及办公室成员核实后及时报告总指挥、副总指挥及由指挥小组指派专人进行情况调查,办公室写出调查报告在48小时内报市卫生局。

  五、突发医院感染事件医务人员的防护根据标准预防的原则进行个人防护,突发医院感染事件为传染病感染的根据其分类和传播途径进行相应的防护(如SRSA感染的按SARS的防护标准进行防护)。

  附:突发医院感染突发事件报告程序:

  市卫生局

  启动

  应急指挥部

  24小时内

  总指挥、副总指挥

  及时

  实施

  医务部

  日及

  及

  常

  监

  时

  时

  测

  临床科室及时

  总值班

  (节假日)

  附职工在院期间遭受锐器损伤紧急处理的规定

  1、职工在工作时不慎被锐器刺伤时,应立即挤血,用无菌水充分冲洗,用2%碘酊消毒伤口,伤口较大时经初步处理后立即到急诊室进一步处理,随即报告门诊办公室(5556、8889)。

  2、门诊办公室及时对暴露者采血进行乙肝五项的检查并备案。3、如感染源病人为HIV抗体阳性,暴露人员可能会发生感染,应尽早并定期追踪血清学变化(按照相关文件处理)。4、如感染源病人为乙肝病毒表面抗原(HBsAg)或e抗原阳性时,暴露人员可能会发生感染。对于既往接受过免疫注射者,若HBsAg阳性,则无需进一步处理;对于HBsAg阴性者,应立即进行

  乙肝疫苗的接种。仍应定期进行血清学检查须持续半年。5、医院门诊办公室与暴露员工所在科室共同分析造成锐器损伤

  的主观原因,加强管理,减少类似事件的发生。

  护理人员发生针刺伤的应急预案

  发生锐器刺伤

  锐器接触过病人(尤其乙肝、丙肝病人)

  锐器未接触过病人

  抽血检查护理部随访

  立即挤出伤口血液

  肥皂洗后,清水冲洗碘酒、酒精消毒

  必要时外科伤口处理填报表

  送门诊办公室

  停水和突然停水的应急预案

  接到停水通知

  做好停水准备

  告诉患者停水时间

  治疗室、手术室、供应室等备好使用水

  饮水机桶装水备患者饮用

  患者备水

  卫生员备水使用

  突然停水

  白天报护士长

  报办公室

  夜间报总值班

  (电话:2800889)

  向病人解释

  查明原因进行维修

  恢复给水

  停电和突然停电应急预案

  一、按上级提前通知停电:1、根据通知停电时间长短,由门诊办公室统一协调,准备好照明用品,并跟据情况调整门诊就诊时间。2、收费处、药房改为手工双划价(即药房先划价、收费处划价复核)注明类别,手写收费凭据结帐,待恢复供电后补录入收费系统。3、检验科、药房妥善保管好需低温保存的药品、试剂及标本。4、供应室应提前准备好需消毒的物品。

  5、临床医生应向患者做好解释工作,并跟据情况调整治疗方案,给予对应治疗。

  6、检验、B超、心电、放射科、治疗室协助临床做好患者解释工作

  7、导医组向患者做好解释工作,尤其对初诊患者的解释,并引导患者就诊。

  二、遇门诊突然停电1、门诊导医人员疏导患者,做好解释工作,及时与医院主任,后勤部联系查询原因,尽快恢复供电。2、后勤部(1)后勤部负责人发现停电,立即查明停电原因,判断是内部原因还是外部原因。(2)如属内部原因派后勤人员立即解决,若不能立即解决,及时与电工取得联系请其协助解决,尽快恢复供电。(3)如属外部原因,与小区物业保持联系,确定恢复供电时间,并督促其尽快恢复供电。(4)后勤部应常备应急照明物品,一旦停电及时供各科室使用。(5)在门诊主任统一调度下,协助各科室保持好门诊工作正常运转。3、各科室临床医生(1)及时与门诊办公室联系或通过导医确认停电原因及恢复

  供电时间。(2)对已在门诊内就诊患者按照先诊室内患者后诊室外及准

  备交费患者,再已开始诊疗患者的顺序做好解释安抚工作。(3)对在诊室内就诊和尚未交费患者,应根据所获得停电时间

  长短信息及时调整患者就诊流程和治疗方案。(4)对在输液室输液无其他治疗患者,可让其在应急照明下继

  续完成输液,对已在治疗室治疗患者,安排治疗室将能在应急照明下做的治疗做完;仪器治疗因突然停电影响治疗效果,可根据停电时间长短分别处理。若在很短时间内就恢复供电,可视情况给予患者在治疗时间上适当延长的补偿;若短时间内无法恢复供电则无论本次治疗已开始多长时间,均必须给予患者下次同样治疗免费的补偿。

  (5)对于正在手术的患者,视情况灵活处理,尽可能在应急照明下完成手术。

  (6)口腔科正在治疗患者视情况与医院主任协商处理4、收费处(1)收费员应及时与收费处负责人联系,查明停电原因确认恢复供电时间,并向等候交费的患者道歉做好解释安抚工作。(2)停电大于5分钟后由收费处负责人和医院主任协商后改为手工双划价,注明类别,该手写收费凭据结账,此部分费用统计时手工加入。(3)收费处应准备门诊各种药品价格、检查、检验、治疗项目价格一览表,一定数量手写收费凭据,固定地点存放,专人负责保管。

  5、中西药房(1)药房工作人员及时与药房负责人联系,查明停电原因确认恢复供电时间,并向正在等候取药患者道歉,做好解释安抚工作。(2)对于已交费,但电脑不能显示患者交费情况,应核对好处方及收费凭据,先发药并在处方上做好标识,待恢复供电后补录出入库。(3)停电大于5分钟,协助收费处做好手工双划价工作,并及时发药,在处方上做好标识,恢复供电后补录出入库,药房应准备门诊药品价目表,固定地点存放,专人负责保管。6、护理部和其它科室:(1)协助临床医生做好患者安抚工作,并在获得停电原因及恢复供电时间消息后向患者做好解释工作(注意:无论何种原因造成的停电,均应首先向患者道歉)。(2)B超、心电图、放射科:若在短时间内能恢复供电,在安抚好患者的同时应注意患者的保暖,恢复供电后及时将检查做完。如暂时不能恢复供电应及时与临床医生联系和患者协商确定下次检查时间,如患者不同意下次检查,无条件的给予退款。(3)检验科:妥善安排好患者各类标本,并根据停电时间长短,告诉患者取报告单的时间,若标本不能再用,需在恢复供电后再取标本,应及时与临床医生取得联系和患者协商解决,患者不同意再次检验,则无条件给予退款。(若因停电时间过长可能影响标本及及检验试剂的保存,应及时与医院主任联系协商解决)。

  (4)导医组:应维持好门诊患者秩序,并协助各科室做好沟通工作。

  (5)输液室:应在应急照明下,尽可能完成本次输液,同时加强对输液患者的观察巡视工作。

  (6)治疗组:先将能在应急照明下做的治疗做完,并联系医生确认好下一步的治疗方案,若短时间内不能恢复供电,则无论该次治疗已开始多长时间,下次无条件给病人同样治疗免费。

  火警处理应急预案

  发现火情

  护理部

  呼唤其他工作人员

  办公室、总值班、组织灭火

  疏散现场病人火警119

  进行必要的治疗护理

  灭火器灭火

  为病人做好心理护理

  灭火成功处理善后工作

  上报病人情况

  上报经过

  患者发生误吸的护理抢救应急预案

  发现病人发生误吸

  通知医生

  使病人侧卧,扣拍背部,尽可能排出误吸物

  及时清理口腔内痰液、呕吐物等

  监测生命体征和血氧饱和度,如出现严重紫绀、意识障碍及呼吸频度、深度异常,采用简易呼吸器维持呼吸,同时

  急请耳鼻喉科插管吸引或气管镜吸引。

  做好记录,必要时遵医嘱开放静脉通道,备好抢救仪器和物品。

  通知病人家属,向家属交待病情

  患者有自杀倾向与自杀的应急预案

  自杀

  有自杀倾向者

  患者自杀后

  心

  理

  发现患者有自杀念头立即上报

  治

  疗

  通知医生到现场

  通知医生

  看病人是否有抢救的可能

  保护现场

  白天通知:门诊办公室2800889

  节假日及夜间通知:总值班

  写病历及护理记录单

  遇暴力事件应急预案

  发生暴力事件(可能发生时)

  保护患者及财务

  门诊办公室

  必要时自卫

  抓暴徒若暴徒逃逸,注意走向,提供线索

  一、概念:

  触电急救预案

  一定强度电流直接通过人体或感应电通过人体所致组织损伤及

  各器官功能障碍,其中最危急的情况为心跳骤停,即心脏突然衰竭

  而不能搏出足够的血液保证重要脏器,特别是危及脑的存活,若不

  及抢救可导致死亡,若及时采取正确有效的复苏措施,则有可能恢

  复。

  二、责任与组织

  医院所有工作人员(医疗、护理、行管、后勤)均为责任人,发现病人就地实施抢救,同时呼喊其他人前来共同抢救,三人以上时其中一人在不中断抢救的情况下,电话通知急诊科(电话:2800663)。

  急诊科为抢救的组织指挥者,根据病情需要通知麻醉科实施气管插管,调集有抢救经验或能力的医生前来参加抢救,同时向耳鼻喉科、医院主任或总值班报告,以协调各方面的力量保证抢救成功。

  根据病人的具体情况,由医院主任或总值班决定进一步抢救的地点,即转入急诊抢救室、转院。

  三、心跳骤停临床表现:心跳骤停造成血液循环马上停止,又由于脑组织对缺氧最敏

  感,临床立即表现循环系统和神经系统的症状,可出现下列症状和体征:①心音消失;②脉搏摸不到,血压测不出;③意识突然丧失;④呼吸断续,随即停止;⑤昏迷;⑥瞳孔散大。

  四、诊断:有下列症状可诊断心跳骤停:①清醒的病人意识突然丧失,呼之不应;②大动脉(颈动脉和股动脉)搏动消失;③呼吸停止;④瞳孔散大。根据前两条即可诊断。在实际工作中不应要求上述条件都具备齐全才确立诊断,以免耽误宝贵的抢救时间。特别强调的是不能因反复心脏听诊或等待血压测定和心电图证明而延误复苏的进行。

  五、抢救:(一)脱离电源:用绝缘的物体(干木竿、竹竿)挑开电线,拉开电闸。(二)现场急救:A.畅通气道(airway)B.人工呼吸(breathing)C.胸外心脏按压(circulation)(三)进一步生命支持(ALS):D.药物(drug)E.心电图(electrocardiogram)F.除颤(fibrillationtreatment)(四)持续生命支持(PLS):G.复苏是否成功的估价(gauging)H.维持脑功能(humanmentation)I.加强监护(intensivecare)五、有电烧伤创面,请烧伤专业医生会诊。

  烫伤急救预案

  一、适用范围:所有在医院就诊的病人、家属、陪护人员和工作人员。

  二、烫伤概念:指高温液体(热水、热粥、热汤、热油等)、

  高温气体(水蒸汽等)、酸碱化学品作用于人体,致某部位或全身受伤。

  三、急救的实施:1、行动方便者应立即用自来水冲洗,一般应10—20分钟;行动不便者也应在他人的帮助下,用凉水冲洗,伤者感觉到疼痛减轻时为好。2、立即将病人护送到门诊急诊室或外科处置室处理。3、不要急于寻找外用药涂抹、中和剂中和,特别不要外涂有染料的外用药(红汞、紫药水等),否则会影响对创面深度的判断。4、冲洗后的创面,用清洁干燥软质的床单、中单、棉垫等包裹保护,防止污染和再损伤。5、成人烫伤面积≥15%、12岁以下小儿≥10%或体质较弱的病人应尽快建立静脉通道,给予输入生理盐水或平衡液。6、医务人员对创面要用1‰新洁尔灭、生理盐水清创,浅Ⅱ°大水疱庖皮要保留,可低位剪口引流,外用油剂、霜剂和糊剂,根据具体情况选用包扎、暴露疗法。7、向相关专家咨询或请烧伤专业人员会诊。

  

  

篇三:诊所急救应急预案

  诊所突发公共卫生事件应急预案

  篇一:门诊突发性公共卫生事件应急预案门诊突发性公共卫生事件应急预案为及时、高效、妥善处理突发公共卫生事件,有效应对并及时控制突发事件给人民健康造成的危害,做好医疗救护工作,避免和减少人员伤亡,保障广大人民群众的生命健康、依据《传染病防治法》、《传染病防治法实施办法》、《江苏省突发公共卫生事件应急防治体系建设规划》、《江苏省突发公共卫生事件应急条例》等有关法律法规,制定本预案。一、组织管理(一)组织结构1、成立突发公共卫生事件应急领导协调工作组。办公室设在医院办公室,院长任组长,业务副院长任副组长,医务处、护理部、感染办公室、防保科、药剂科、设备科、后勤处、门诊部主任为工作组成员。2、组建一支迅速有力的医疗卫生应急队伍,由分管医务处的副院长任组长,医务处、护理部主任任副组长,成员由急诊科医护人员、医院急救队组成。3、成立突发公共卫生事件专家组,由各专业的主任组成。(二)职能1、突发公共卫生事件应急领导协调办公室人员一旦接到突发事件的通知,应立即启动应急协调工作组,由组长统一指挥、布置,各成员根据分工不同,履行各自职责,采取边调查,边处理,边抢救,边核实的方式,注意分析事件发展趋势,有效控制事态发展。医务处、护理部的工作职责:①负责全院医疗卫生救援人员的组织协调;

  

  ②普及卫生知识,针对事件的性质,开展卫生知识宣教,提高大众健康意识和自我防护能力;

  ③组织专家组成员搜集整理有关的技术标准和规范,及时开展相应的培训工作。

  药剂科、设备科的工作职责:负责突发公共卫生事件所需的疫苗、药品、医疗设备、器械的储备供应。疾控科:负责疫情报告、消毒隔离、预防接种、安全防护的指导、监测、检查工作。总务科:负责医疗废物的终末处理及其他后勤保障工作。门诊部:负责指导门诊诊室布局、设置,门诊病人的预检、分诊、登记工作。2、突发公共卫生事件应急医疗救治小组负责实施现场救护,在现场救护中,依据受害者的伤病情况,按轻、中、重、死亡分类,分别以“红、黄、蓝、黑”的伤病卡作出标志,置于伤病员的左胸部或其它明显部位。本着先救命后治伤、先治重伤后治轻伤的原则,将经治的伤员的血型、伤情、急救处置、注意事项等逐一填写伤员情况单,并置于伤员衣袋内,伤病员经现场检伤分类、处理后,安全转送病人至医院。伤病员现场经治的医疗文书要一式两份,及时向现场指挥部汇总,并向接纳伤病员的医院提交。在急诊科或感染科实行首诊医师负责制,依据诊疗常规对病人进行施治,需相关科室参与会诊抢救时可电话通知。同时值班人员在抢救病人的同时通知科主任,并向医教科或总值班报告。3、突发公共卫生事件专家组负责搜集、整理有关的技术标准和规范,及时开展相应的培训工作。二、人员培训(一)培训对象:临床、医技、职能科室全体中层领导及突发公共卫生事件应急救治组成员。(二)培训内容:

  

  1、江苏省突发公共卫生事件应急预案2、心肺复苏指南3、医护人员传染病防治知识三、突发公共卫生事件预警突发公共卫生事件的预警分级主要根据发生的危险程度和进程状况等基本特点,原则上分为绿色、黄色、橙色、红色四级预警。1、绿色预警:绿色预警是指局部出现乙类传染病、地方病区的地方病发病人数明显增加,监测发现职业危害因素增多或危害程度加重。需要镇(街道)组织处理。2、黄色预警:黄色预警是指突发事件发生的初期或者可能发生,影响范围在局部,需要卫生局做出应急反应的一种预警。主要包括以下7种情况:①鼠疫、霍乱、肺炭疽、脊髓灰质炎以及传染性非典型肺炎可疑病人及时发现,局限在一个较小的区域,无向外传播的迹象。②其他乙类、丙类传染病的社区内暴发、流行。③在短期内某一局部区域发生原因不明的具有相同或相似临床特征的死亡病例。④在局部地区,同一食品污染造成多人食物中毒甚至出现个别病例死亡,中毒原因明确,污染的食品未流入其它地区。⑤在局部地区较小的人群中发生较多急性职业中毒病人,中毒原因明确。⑥实验室内细菌、病毒泄漏,造成内部人员感染。⑦菌种丢失、自然灾害等突发事件,在局部范围内造成一定影响。3、橙色预警:橙色预警是指突发事件发生后,影响范围涉及几个镇(街道),需要启动市级预案的一种预警。主要包括以下7种情况:①鼠疫、霍乱和肺炭疽在1个镇(街道)中发生和流行。②在我市1个镇(街道)发现个别非典临床诊断病人或疑似病例。

  

  ③其他乙类、丙类传染病在1个镇(街道)暴发、流行,严重影响生产、生活和社会秩序。

  ④在短期内某个镇(街道)集中发生原因不明的具有相同或相似临床特征的患者,出现死亡病例,传播速度较快,或者涉及的范围较大,对公众健康和社会稳定造成严重影响,引起一定程度的社会恐慌。⑤同一食品污染在市内多个镇(街

  道)造成大量食物中毒,中毒和死亡人数不断增加。⑥同一个镇(街道)发生大量急性职业中毒,职业危害因素未能有效控制并涉及周边镇(街道)人群,中毒和死亡人数不断增加。⑦其他由生物制品接种不良反应、菌种及大型放射源丢失、自然灾害、化学生物恐怖等引起一个或相邻镇(街道)

  公众健康严重损害,造成较大范围社会恐慌,影响社会稳定。4、红色预警:红色预警是指突发事件发生后,影响范围波及多镇(街道),需要市政府多个部门协调行动的一种预警。主要包括以下10种情况:①鼠疫、霍乱和肺炭疽在1个以上镇(街道)发生和流行,并且已经向其他市扩散,有沿主要交通干线传播的趋势。②我市有2个或2个以上镇(街道)发现多例非典临床诊断病例或疑似非典临床诊断病例或疑似病例。③我市有禽类禽流感发生,并出现人间禽流感疫情包括确诊病例和疑似病例。④其他乙类、丙类传染病在我市暴发、流行,并且流行范围有向外发展的迹象,严重影响生产、生活和社会秩序。⑤在短期内我市多处集中发生原因不明的具有相同或相似临床特征的患者,出现死亡病例,传播速度较快,对公众健康和社会稳定造成严重影响,引起社会恐慌。⑥同一食品造成大量食物中毒病人,被污染的食品已经流入其它县(市、区),中毒人数不断增加,并造成多人死亡。⑦同一区域发生大量急性职业中毒病人,职业危害因素未能有效控制并涉及周边地区人群,中毒和死亡人数不篇二:门诊突发事件应急预案门诊突发事件应急预案

  

篇四:诊所急救应急预案

  诊所医疗应急预案

  诊所应急预案输液反响应急预案【应急预案】1、马上停顿输液或者保存静脉通路,改换0、9%氯化钠100ML与输液器。2、报告医生并遵医嘱给药。

  1、询问就是否有该药物过敏史,有过敏史者禁忌做该药物得过敏试验。2、皮内注射剂量及试验结果推断要两人核对前方可确认,过敏试验阳性禁用。

  3、该药试验结果阳性患者,在医嘱单、病历夹、治疗单上注明过敏,并告知患者及其家属

  4、停用此药三天以上,应重新做过敏试验,方可再次用药。

  3、状况严峻者就地抢救,必要时行心肺复苏。

  5、抗生素类药物应现用现配严格执行查对制度,治疗盘内备有肾上腺素。

  4、记录患者生命体征、一般状况与抢救过程。

  6、试验阴性者,第一次注射后观看20~30分钟,有无过敏反响,以防发生迟发过敏反响

  5、准时报告诊所负责人。

  过敏性休克应急预案

  1、患者一旦发生过敏性休克,马上停药,就地抢救,并快速报告医生。

  6、保存输液器与药液,收集整理取违反批号得液体、输液器与注射器分别送CDC检验。

  7、患者家属有异议时,马上按有关程序对输液器具进展封存。

  2、马上平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1毫克,留意保暖。

  3、赐予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱赐予人工呼吸,必要时协作施行气管切开。

  【程序】

  4、发生心脏骤停,马上进展心脏复苏等抢救措施。

  马上停顿输液→更换液体与输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观看生命体征→记录抢救过程→准时上报→保存输液器与药液→送检

  过敏反响应急预案

  5、快速建立静脉通路,补充血容量。6、亲密观看患者意识,生命体征,尿量,及其它临床变化。

  7、精确

  地记录抢救过程。

  1、发觉患者消灭肺水肿病症时,马上停顿输液或将输液速度降至最低。

  发生空气栓塞得应急预案

  2、准时与医生联系进展紧急处理。

  【应急预案】

  3、将患者安置为端坐位,双下肢下垂,以削减回心血量,减轻心脏得负担

  1、输液前要排尽空气,输液过程中,值班护士要准时巡察,亲密观看,准时更换液体,以免空气进入静脉形成栓塞。

  4、加压给氧,削减肺泡内毛细血管渗出,同时湿化瓶内参与20%-30%得酒精,改善肺部气体交换,缓解缺氧病症。

  2、当发觉空气进入体内时,马上夹住静脉管路,阻挡空气进一步进入。

  5、遵医嘱给与冷静、扩血管与强心药物。

  3、让患者处于头低足高左侧卧位,使空气进入右心室,避开肺动脉入口,由于心脏得跳动,空气被混成泡沫,分次小量进入肺动脉内,同时通知医生,协作医生做好应急处理。

  4、马上给患者吸纯氧,有条件者可行高压氧治疗。

  5、如有脑性抽搐可应用安定,也可应用激素削减脑水肿、应用肝素与小分子右旋糖酐改善微循环。

  6、患者病情稳定后,具体、据实得记录空气进入缘由、空气量及抢救处理过程。

  7、连续观看并记录,直至证明患者完全脱离危急为止。

  【程序】

  马上夹住静脉通路→头低左侧卧位→通知医生→吸氧或高压氧→药物治疗→观看生命体征→告知家属→记录缘由及抢救过程→连续观看

  6、必要时进展四肢轮番结扎,每隔5-10分钟轮番放松一侧肢体血带,可有效得削减回心血量。

  7、认真记录患者得抢救过程。8、患者病情稳定后,加强巡察,重点交接班。晕针应急预案一、预防措施1、进展抽血、静滴、肌注、针灸等有创性操作前,护士对患者进展细致急躁得解释。2、操作中护士与患者交谈,或摩挲换或患者,以分散患者留意力。3、防止在紧急、饥饿、疲惫时进展操作,除需空腹采血状况外。4、护士应做到技术纯熟、操作利索快速、削减患者得苦痛。

  发生肺水肿得应急预案

  5、抽血、静滴、肌注、针灸得科室常规备50%葡萄糖。

  二、应急处理

  1、晕针一旦发生,马上停顿操作,通知医生。推断病人得生命体征,如消灭呼吸、心跳停顿,马上进展心肺复苏。

  3、非室颤造成心脏骤停时,马上胸外心脏按压,人工呼吸、加压给氧、气管插管后机器通气心电监护等心脏复苏抢救措施。

  4、建立静脉通路,遵医嘱应用抢救药物。

  2、让患者平卧,头偏向一侧并取头低足高位。

  5、实行脑复苏,头部置冰袋、冰帽。

  3、马上掐人中、内关、外关、合谷或针刺涌泉穴。

  6、严密观看病人得生命体征、意识、瞳孔得变化,做好抢救记录。

  4、口服温热糖开水一杯或50%葡萄糖20ml静脉推注〔高血糖者除外〕。

  7、患者心肺复苏成功,做好根底护理、心理护理。

  5、经上述处理无效,马上赐予吸氧、建立静脉通道,严密监测生命体征,电话联系120急救,帮忙抢救处理。

  三、应急程序

  [流程]马上抢救→通知医生→观看生命体征→根底、心理护理→记录抢救过程

  发生晕针→马上停顿操作,就地抢救→平卧,取头低足高位→通知其她值班医护人员→掐人中、内关、外关、合谷或针刺涌泉穴→口服温热糖开水一杯或50%葡萄糖20ml静脉推注→心脏、呼吸骤停时进展心肺复苏术→亲密观看病情变化→做好护理记录→安抚患者及家属→交代患者保持轻松

  发生心源性猝死得应急预案及流程

  [应急预案]

  1、马上抢救,通知医生。

  2、室颤造成心脏骤停时,心前区撞击,预备除颤仪进展非同步电击转复心律。

  

  

篇五:诊所急救应急预案

  医院突发紧急情况预案

  为了提高医疗质量,确保医疗安全,特制定医院处理突发意外紧急情况的预案。各医疗、医技及相关科室必须树立全局观念,科室之间、医护之间、临床医技之间要相互配合,最大限度地减少差错事故.

  1.各科室的抢救器材要处于备用状态,可随时投入使用。根据资源共享、特殊抢救设备共用的原则,医院有权根据急救需要调配使用。

  2.各科室(包括医技科室)必须配备急救药品,定期检查、补充。3.一旦发生意外情况,当事科室的医务人员要根据情况积极实施抢救措施,如:注射室出现过敏性休克的病人,注射室在积极抢救的同时要请经治医师及急诊科医师进一步救治。4.当事科室抢救同时要及时上报,报告程序:当事人——上级医师——急诊科医师——医院主任5.发生意外紧急情况后,医院人员要在最短时间到达现场,组织相关科室会诊抢救.6.任何科室和个人不得以任何理由不服从调遣,违反按有关规定处理.

  最常发生的急危重症的应急预案

  一、原则:弘扬救死扶伤的人道主义精神,确保“绿色通道"的畅通.二、目的:快速有效地抢救因呼吸、循环系统功能突发衰竭或紊乱而可能引发猝死或其他危重急症患者.最大限度地利用医疗资源,提高危重症抢救成功率。三、组织结构及职责:1.急救小组成员:组长:业务院长,医务科主任,院长助理副组长:急诊科主任,内三科主任,急诊科护长成员:医院各科室主任和其他相关岗位员工。2.职责分类:急救小组全体成员负责急诊抢救工作,协调医疗资料,组织相关人员,保证药品供应.护理部、急诊科和药剂科承担具体救治场所、器械、药品的准备工作。3.工作程序:(1)在门、急诊区域、后勤区域发现突然倒地人员,医院医务

  工作者必须行使救治的职责.(2)第一目击者:应立即观察病人的意识、呼吸及大动脉搏动

  情况,当判断呼吸、心跳骤停时,应快速调整病人体位,解扣、松衣同时呼叫,开始实施心肺复苏术,给予初级生命支持-—A.B。C.在场人员中,职称最高者承担临时抢救指挥工

  作.注:A.畅通气道(airnary)B.人工呼吸(breathing)C。胸外心脏按压(ciccdation)(3)导医或其他在场人员立即打电话2350120,并通知急救抢救小组正、副组长,各科主任,业务院长,并协助实施心肺复苏术。(4)急救小组组长接电话后迅速通知相关组员到场施救。(5)急救小组成员接到急救电话后,迅速赶至出事地点,分二组工作:第一组:医疗组在急救小组组长或最高职称医师指挥下,组织相关人员协助抢救并协同将病人转移入抢救间或ICU。进行病情评估,判断及继续实施高级生命支持。第二组:护理组(1)准备急救车;(2)准备氧气通道;必要时使用人工呼吸器;(3)迅速建立静脉通道,给予复苏药品。四、专业处理—-送抢救室或ICU继续实施相关救治措施。五、根据医疗救治小组病情评估意见,判断是否需要转院:若需要转院由医院办公室负责联系上级医院及救护车,并指派专人负责陪同护送。

  附1门诊急诊病人心脏骤停专业急救预案(一)迅速识别心脏骤停:可靠的临床征象:意识的突然丧失伴以大动脉(如颈动脉和股动脉)搏动消失。(二)告急:即在不延缓施行基础心肺复苏的同时,立即呼救(呼喊或通过他人打电话2350120)。(三)基础心肺复苏:1、畅通气道:使病人仰卧体位,头后仰下颌前移,方法:将手置于病人额部加压使头后仰,另一手抬举后颈部或托起下颌部。2、人工呼吸:(1)口对口人工通气.(2)口对鼻人工通气。(3)简易呼吸器(捏皮球),一人在场时(胸外按压:呼吸)15:2;双人在场时5:1。3、人工胸外挤压:按压部位为胸骨中、下1/3交接处,频率80-100次/分。按压有效指标:(1)可扪及大动脉搏动;(2)收缩压可达80—100mmHg;(3)紫绀消失,瞳孔开始缩小,甚至出现自主呼吸。

  (四)高级复苏:旨在进一步支持基本生命活动,恢复病人的自主心搏和呼吸。

  1、气管插管:给予氧气(最好是纯氧)方法:简易呼吸器(捏皮球)或呼吸机辅助呼吸。

  2、除颤复律和起搏:若为室颤,立即以200J电除颤;如室颤持续存在,进一步以较高能量的电除颤,直至360J。

  3、建立静脉通道:常用药物:Ⅰ类药物:肾上腺素:静脉推注1mg,可每3-5分钟重复,若无效可试用大剂量.阿托品:静脉推注1mg,可每隔3—5分钟重复(总量不超过0。04mg/kg)。多巴胺:静脉推注5—30ug/kg/分钟。碳酸氢钠:静脉推注1—2ml/kg,以后每10分钟给予1ml/kg.Ⅱ类药物:利多卡因:静脉推注1—5mg/kg,可间隔5-10分钟重复,总负荷量不超过3mg/kg,需要时可以1—4mg/分钟维持.多巴酚丁胺:2.5—10ug/kg/分钟静脉推注。吗啡:5—10mg静脉推注。胺碘酮:150—300mg静注,1000-1500ug/分钟静点。硫酸镁:8—12g/24小时,1-2g静注。美多心安:5mg静注,总量20mg。

  4、心电监测:通过心电图监测,可发现和分析各种心律失常,达到有效治疗.

  (五)心肺复苏后的处理1、心脏骤停的原因,治疗原发病。2、维持有效循环,针对低血压可在补充有效血容量基础上,适当使用血管活性药,一般首选多巴胺.3、维持呼吸功能。4、防止再度发生心脏骤停.5、纠正酸中毒和电解质紊乱。6、防治脑水肿、脑损伤:加强氧和能量供给;降低脑细胞代谢;促进脑循环;纠正可能激发性脑损害的全身性疾病.7、防治急性肾功能衰竭.8、防治继发感染。

  附2:急诊抢救流程图

  发现院内患者紧急情况

  1.在场的医护人员立即实施现场急救2.导医或护士立即打电话2350120通知

  以下部门,通知到的部门和人员立即赶赴现场。

  医院(急救小组组长)

  主管医师

  1.医疗组立即安排心电图人员及相关设备到位。

  2.护理组立即安排急救车、急救药品、氧气等到位。

  转院

  诊断

  不转院

  立即联系上级医院及急救车或车辆担架并指派专人负责陪同护送。

  1.在急救小组组长或医师指挥下完成急救,并转ICU进一步抢救。2.如需会诊,医务科立即安排院内科间紧急会诊。

  原则:

  1.院内急诊由急救小组组长负责,在急救小组组长不在的情况下,由现场最高级别职称的医师负责。主管医师完善抢救记录。

  2.急诊抢救期间口头医嘱有效,护士严格执行医嘱并做好记录。3.药剂科做好药品供应工作。急救药品按照院内相关规定执行,可后补办手续。4.总务部、办公室等部门全力配合临床一线抢救工作。

  药物不良及输液反应护理质量控制流程

  一、患者发生急性变态反应,如过敏性休克时:1、立即停药,输液者更换药液(必要时更换针头),按流程进行封

  闭.2、通知医生,推急救车并备好抢救物品.3、准备好肾上腺素1mg及地塞米松等药物,同时遵医嘱执行各项

  治疗,观察有无呼吸道水肿并及时处理。4、建立和维持呼吸道通畅,吸氧、吸痰,必要时给予人工呼吸、气

  管插管或切开,根据患者情况进行抢救。5、遵医嘱及时正确给药,补充血容量,备好晶体液、升压药等。6、维持体温、注意保暖、观察并监测患者生命体征并记录。7、留置导尿管患者,记录尿量,了解肾功能。8、安慰患者,做好心理护理。二、患者使用药物,出现寒战高热时:1、立即停药,同时护士通知医生,输液者要及时按医嘱更换药液,

  按流程进行封存.2、遵医嘱对患者进行各项治疗,准备急救车,同时备好抢救药品。3、监测患者生命体征,注意保暖。4、当患者出现抽搐、惊厥时,迅速解开患者衣扣、裤带,应用开

  口器及压舌板,防止舌咬伤,必要时加床挡保护。

  5、减少对患者的各种刺激,护理动作轻柔,保持病室安静,避免强光。

  6、注意患者的末梢循环,高热、四肢厥冷、发绀提示病情加重。7、加强对患者的基础护理,保持口腔、皮肤清洁,及时更换衣服。8、给予患者心理支持及护理.三、患者使用药物后即刻出现荨麻疹者:1、立即停药,同时通知医生,输液者按医嘱更换液体。2、遵医嘱给予抗过敏药。3、皮肤瘙痒者可以给予氧化锌洗剂涂沫。4、给予患者心理支持及护理,缓解患者紧张情绪。

  患者发生输液反应的护理应急预案程序图

  发生输液反应

  立即停止输液

  报告医生

  更换其它液体及输液器

  遵医嘱给药

  保留换下的输液器和药液

  情况严重时就地抢救

  报医院医务科

  通知护理部

  观察生命体征和病情变化,做好治疗和护理

  报告相关部门检查原因

  记好护理记录反映抢救全过程

  过敏性休克抢救程序图

  过敏性休克

  胸闷、呼吸困难、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降、神志淡漠、意识丧失

  立即停药病人平卧

  吸氧

  即刻皮下注射肾上腺素0.5~1mg,如症状不缓解,每隔半个小时,再皮下静脉注射0.5mg,直至脱离危险期

  呼吸心跳停止

  1、密切观察T、P、R、BP尿量等;2、注意保暖;3、氢化考的松200mg或地塞米松

  5~10mg;4、升压药:多巴胺20mg,阿拉明20mg;5、纠正缓冲药:非那根25~50mg

  心肺复苏程序处理

  输液过程中发生空气栓塞救治流程

  消除诱因

  观察主要症状:呼吸困难、紫绀、心前区听诊有响亮持续水泡音

  将病人置左侧卧位,头低脚高,给予高流量吸氧观察生命体征

  联系内科急诊:6663立即到位参与救治

  通知该患者经治医师立即到位参与救治

  通知医院主任启动门诊紧急预案

  心脏复苏抢救程序图

  神志消失

  大动脉(颈动脉、股动脉)搏动消失

  呼吸停止

  确保呼吸通畅

  人工呼吸(呼吸:按压为单人15:2,双人5:1)

  胸外心脏按压

  仰卧于硬板床上,去掉口鼻异物,按额托颌法

  口对口人工呼吸,器械人工呼吸

  建立静脉通道

  吸氧,气管插管或气管切开,辅助呼吸

  1、心三联:肾上腺素1mg利多卡因100mg阿托品1mg

  2、呼三联:洛贝林3mg可拉明0.375g回苏灵16mg

  抢救成功指标

  大动脉出现搏动:收缩压在8.0kpa(60mmHg)以上,瞳孔缩小,紫绀消退,自主呼吸恢复

  患者发生猝死的护理抢救应急预案程序图

  患者突然发生猝死

  导医立即到场通知门诊办公室

  护士立即到场并组织抢救

  通知医生

  判断发生猝死的可能原因

  心源性:心跳骤停、心律失常、心衰等。

  脑源性:脑出血、脑梗塞及各种原因所致的昏迷等。

  肺源性:呼吸衰竭、窒息等。

  备好急救药品、器械、物品、仪器等,开放静脉通路,配合医生进行抢救,做好记录.

  参照心、肺、脑急救流程,实施抢救。

  通知病人家属,向家属交待病情

  突发医院感染事件应急预案

  为提高全院人员应对医院感染突发事件的快速反应能力和防范处置能力,保证病人的就医安全,根据我院具体情况,制定本预案。

  一、组织机构1、突发医院感染事件应急指挥部:总指挥:医院主任副总指挥:医院副主任成员:护士长、医院感染专职人员(由供应室和检验科人员担任)、医院全体医生。2、突发医院感染事件应急办公室:设在门诊办公室.3、应急指挥体系:当突发事件发生时,指挥部负责突发事件的应急指挥和具体工作部署,办公室在指挥部的领导下负责全院医院感染突发事件的具体工作实施。二、报告程序:1、当突发医院感染事件发生时,首先医院感染专职人员向总指挥、副总指挥报告,经确认后,决定启动突发医院感染突发事件应急预案,组织机构即刻成立。2、科室发生紧急突发医院感染事件时,夜间和节假日立即报告总值班,由总值班报告总指挥、副总指挥和护士长。3、经确认为医院感染暴发事件的同时,还应于24小时内报告莱州市卫生局,并向全院临床科室通报。

  三、日常工作措施1、日常监测和监督:感染专职人员对全院住院病人及工作人员有关医院感染的所有信息进行前瞻性的实时监测,对全院有关医院感染控制工作进行监督管理,各科室负责本科室的各项医院感染控制工作,及时发现问题及时报告.2、监测报告:(1)临床科室对本科室医院感染的病例,必须在24小时内报告医院办公室。(2)各科室对本部门内发生的、有可能引起院内医院感染传播的意外事件,必须及时报告医院办公室.(3)医院感染专职人员根据本科室的日常监测、监督和临床科室的报告,分析确认有无医院感染病例的暴发、流行以及意外事件的发生,及时向总指挥、副总指挥报告。四、突发事件控制措施1、医院感染暴发:(1)将病人分组治疗和护理:分为已感染组、接触感染组、未感染组。(2)如感染未得到控制应暂停接收新病人,视情况发展考虑是否需暂停门诊。(3)突发医院感染事件指挥部对传染病的医院感染暴发流行根据其分类和传播途径决定需对感染病人实行哪类隔离治疗,是否对密切接触者采取隔离观察。

  (4)医院感染专职人员及时进行流行病学调查,查找感染源、感染途径,同时突发医院感染事件办公室成员根据可能的感染因素组织指导科室人员对周围环境、医疗器械等进行彻底的消毒,传染病的医院感染的消毒按终末消毒方法进行。

  (5)对感染病人及时进行有效治疗,控制感染的进一步发展。根据病情诊治情况,指挥部组织医院内相关专家进行会诊,视情况考虑是否需要邀请外院有关专家进行会诊。

  (6)加强洗手和无菌技术操作。2、突发医院感染意外事件:食物中毒:住院病人因食用医院营养食堂提供的饭菜后发生食物中毒,造成肠道传染病发生的。(1)指挥部根据食物中毒波及的病区和人数多少以及病情的轻重程度,统一调动全院医务人员进行救治。(2)对病人的排泄物进行采样和细菌培养。(3)突发医院感染事件办公室成员组织相关病区医务人对感染病人员进行隔离.(4)办公室成员组织相关病区医务人员对感染病人及时进行抢救治疗。(5)做好终末消毒。3、医疗废物遗失:医院内某个科室或医用废物贮存间发生医用废物遗失时,应立即报告医院感染专职人员,医院感染专职人员及办公室成员核实后及时

  报告总指挥、副总指挥及由指挥小组指派专人进行情况调查,办公室写出调查报告在48小时内报市卫生局。

  五、突发医院感染事件医务人员的防护根据标准预防的原则进行个人防护,突发医院感染事件为传染病感染的根据其分类和传播途径进行相应的防护(如SRSA感染的按SARS的防护标准进行防护)。

  附:突发医院感染突发事件报告程序:

  市卫生局

  启动

  应急指挥部

  24小时内

  总指挥、副总指挥

  及时

  实施

  医务部

  日及

  及

  常

  监

  时

  测

  临床科室及时

  (节假日)

  时总值班

  附职工在院期间遭受锐器损伤紧急处理的规定

  1、职工在工作时不慎被锐器刺伤时,应立即挤血,用无菌水充分冲洗,用2%碘酊消毒伤口,伤口较大时经初步处理后立即到急诊室进一步处理,随即报告门诊办公室(5556、8889)。

  2、门诊办公室及时对暴露者采血进行乙肝五项的检查并备案。3、如感染源病人为HIV抗体阳性,暴露人员可能会发生感染,应尽早并定期追踪血清学变化(按照相关文件处理).4、如感染源病人为乙肝病毒表面抗原(HBsAg)或e抗原阳性时,暴露人员可能会发生感染。对于既往接受过免疫注射者,若HBsAg阳性,则无需进一步处理;对于HBsAg阴性者,应立即进行乙肝疫苗的接种。仍应定期进行血清学检查须持续半年。5、医院门诊办公室与暴露员工所在科室共同分析造成锐器损伤的主观原因,加强管理,减少类似事件的发生。

  护理人员发生针刺伤的应急预案

  发生锐器刺伤

  锐器接触过病人(尤其乙肝、丙肝病人)

  锐器未接触过病人

  抽血检查护理部随访

  立即挤出伤口血液

  肥皂洗后,清水冲洗

  碘酒、酒精消毒

  必要时外科伤口处理

  填报表送门诊办公室

  停水和突然停水的应急预案

  接到停水通知

  做好停水准备

  告诉患者停水时间

  治疗室、手术室、供应室等备好使用水

  饮水机桶装水备患者饮用

  患者备水

  卫生员备水使用

  白天报护士长向病人解释

  突然停水

  报办公室(电话:2800889)

  夜间报总值班

  查明原因进行维修

  恢复给水

  停电和突然停电应急预案

  一、按上级提前通知停电:1、根据通知停电时间长短,由门诊办公室统一协调,准备好照明用品,并跟据情况调整门诊就诊时间.2、收费处、药房改为手工双划价(即药房先划价、收费处划价复核)注明类别,手写收费凭据结帐,待恢复供电后补录入收费系统。3、检验科、药房妥善保管好需低温保存的药品、试剂及标本。4、供应室应提前准备好需消毒的物品。5、临床医生应向患者做好解释工作,并跟据情况调整治疗方案,给予对应治疗.6、检验、B超、心电、放射科、治疗室协助临床做好患者解释工作7、导医组向患者做好解释工作,尤其对初诊患者的解释,并引导患者就诊.二、遇门诊突然停电1、门诊导医人员疏导患者,做好解释工作,及时与医院主任,后勤部联系查询原因,尽快恢复供电.2、后勤部(1)后勤部负责人发现停电,立即查明停电原因,判断是内部原因还是外部原因。

  (2)如属内部原因派后勤人员立即解决,若不能立即解决,及时与电工取得联系请其协助解决,尽快恢复供电。

  (3)如属外部原因,与小区物业保持联系,确定恢复供电时间,并督促其尽快恢复供电。

  (4)后勤部应常备应急照明物品,一旦停电及时供各科室使用。(5)在门诊主任统一调度下,协助各科室保持好门诊工作正常运转.3、各科室临床医生(1)及时与门诊办公室联系或通过导医确认停电原因及恢复供电时间。(2)对已在门诊内就诊患者按照先诊室内患者后诊室外及准备交费患者,再已开始诊疗患者的顺序做好解释安抚工作.(3)对在诊室内就诊和尚未交费患者,应根据所获得停电时间长短信息及时调整患者就诊流程和治疗方案。(4)对在输液室输液无其他治疗患者,可让其在应急照明下继续完成输液,对已在治疗室治疗患者,安排治疗室将能在应急照明下做的治疗做完;仪器治疗因突然停电影响治疗效果,可根据停电时间长短分别处理。若在很短时间内就恢复供电,可视情况给予患者在治疗时间上适当延长的补偿;若短时间内无法恢复供电则无论本次治疗已开始多长时间,均必须给予患者下次同样治疗免费的补偿.(5)对于正在手术的患者,视情况灵活处理,尽可能在应急照明下完成手术.

  (6)口腔科正在治疗患者视情况与医院主任协商处理4、收费处(1)收费员应及时与收费处负责人联系,查明停电原因确认恢复供电时间,并向等候交费的患者道歉做好解释安抚工作。(2)停电大于5分钟后由收费处负责人和医院主任协商后改为手工双划价,注明类别,该手写收费凭据结账,此部分费用统计时手工加入。(3)收费处应准备门诊各种药品价格、检查、检验、治疗项目价格一览表,一定数量手写收费凭据,固定地点存放,专人负责保管。5、中西药房(1)药房工作人员及时与药房负责人联系,查明停电原因确认恢复供电时间,并向正在等候取药患者道歉,做好解释安抚工作。(2)对于已交费,但电脑不能显示患者交费情况,应核对好处方及收费凭据,先发药并在处方上做好标识,待恢复供电后补录出入库。(3)停电大于5分钟,协助收费处做好手工双划价工作,并及时发药,在处方上做好标识,恢复供电后补录出入库,药房应准备门诊药品价目表,固定地点存放,专人负责保管。6、护理部和其它科室:(1)协助临床医生做好患者安抚工作,并在获得停电原因及恢复供电时间消息后向患者做好解释工作(注意:无论何种原因造成的停电,均应首先向患者道歉)。

  (2)B超、心电图、放射科:若在短时间内能恢复供电,在安抚好患者的同时应注意患者的保暖,恢复供电后及时将检查做完.如暂时不能恢复供电应及时与临床医生联系和患者协商确定下次检查时间,如患者不同意下次检查,无条件的给予退款。

  (3)检验科:妥善安排好患者各类标本,并根据停电时间长短,告诉患者取报告单的时间,若标本不能再用,需在恢复供电后再取标本,应及时与临床医生取得联系和患者协商解决,患者不同意再次检验,则无条件给予退款.(若因停电时间过长可能影响标本及及检验试剂的保存,应及时与医院主任联系协商解决)。

  (4)导医组:应维持好门诊患者秩序,并协助各科室做好沟通工作。

  (5)输液室:应在应急照明下,尽可能完成本次输液,同时加强对输液患者的观察巡视工作。

  (6)治疗组:先将能在应急照明下做的治疗做完,并联系医生确认好下一步的治疗方案,若短时间内不能恢复供电,则无论该次治疗已开始多长时间,下次无条件给病人同样治疗免费。

  护理部

  火警处理应急预案

  发现火情

  呼唤其他工作人员

  办公室、总值班、组织灭火

  疏散现场病人火警119

  进行必要的治疗护理

  灭火器灭火

  为病人做好心理护理

  灭火成功处理善后工作

  上报病人情况

  上报经过

  患者发生误吸的护理抢救应急预案

  发现病人发生误吸

  通知医生

  使病人侧卧,扣拍背部,尽可能排出误吸物

  及时清理口腔内痰液、呕吐物等

  监测生命体征和血氧饱和度,如出现严重紫绀、意识障碍及呼吸频度、深度异常,采用简易呼吸器维持呼吸,同时

  急请耳鼻喉科插管吸引或气管镜吸引。

  做好记录,必要时遵医嘱开放静脉通道,备好抢救仪器和物品。

  通知病人家属,向家属交待病情

  患者有自杀倾向与自杀的应急预案

  自杀

  有自杀倾向者

  患者自杀后

  心

  理

  发现患者有自杀念头立即上报

  治

  疗

  通知医生到现场

  通知医生

  看病人是否有抢救的可能

  要求24小时陪护

  准确掌握患者心理状态

  通知家属详细交接班

  保护现场

  白天通知:门诊办公室

  2800889

  节假日及夜间通知:总值班

  写病历及护理记录单

  遇暴力事件应急预案

  发生暴力事件(可能发生时)

  保护患者及财务

  门诊办公室

  必要时自卫

  抓暴徒若暴徒逃逸,注意走向,提供线索

  一、概念:

  触电急救预案

  一定强度电流直接通过人体或感应电通过人体所致组织损伤及

  各器官功能障碍,其中最危急的情况为心跳骤停,即心脏突然衰竭而

  不能搏出足够的血液保证重要脏器,特别是危及脑的存活,若不及抢

  救可导致死亡,若及时采取正确有效的复苏措施,则有可能恢复。

  二、责任与组织

  医院所有工作人员(医疗、护理、行管、后勤)均为责任人,发

  现病人就地实施抢救,同时呼喊其他人前来共同抢救,三人以上时其

  中一人在不中断抢救的情况下,电话通知急诊科(电话:2800663).

  急诊科为抢救的组织指挥者,根据病情需要通知麻醉科实施气管

  插管,调集有抢救经验或能力的医生前来参加抢救,同时向耳鼻喉

  科、医院主任或总值班报告,以协调各方面的力量保证抢救成功。

  根据病人的具体情况,由医院主任或总值班决定进一步抢救的地

  点,即转入急诊抢救室、转院。

  三、心跳骤停临床表现:

  心跳骤停造成血液循环马上停止,又由于脑组织对缺氧最敏

  感,临床立即表现循环系统和神经系统的症状,可出现下列症状和体

  征:①心音消失;②脉搏摸不到,血压测不出;③意识突然丧失;④

  呼吸断续,随即停止;⑤昏迷;⑥瞳孔散大。

  四、诊断:

  有下列症状可诊断心跳骤停:①清醒的病人意识突然丧失,呼之不应;②大动脉(颈动脉和股动脉)搏动消失;③呼吸停止;④瞳孔散大。根据前两条即可诊断。在实际工作中不应要求上述条件都具备齐全才确立诊断,以免耽误宝贵的抢救时间。特别强调的是不能因反复心脏听诊或等待血压测定和心电图证明而延误复苏的进行。

  五、抢救:(一)脱离电源:用绝缘的物体(干木竿、竹竿)挑开电线,拉开电闸。(二)现场急救:A.畅通气道(airway)B.人工呼吸(breathing)C.胸外心脏按压(circulation)(三)进一步生命支持(ALS):D.药物(drug)E.心电图(electrocardiogram)F.除颤(fibrillationtreatment)(四)持续生命支持(PLS):G.复苏是否成功的估价(gauging)H.维持脑功能(humanmentation)I.加强监护(intensivecare)五、有电烧伤创面,请烧伤专业医生会诊.

  烫伤急救预案

  一、适用范围:所有在医院就诊的病人、家属、陪护人员和工作人员.

  二、烫伤概念:指高温液体(热水、热粥、热汤、热油等)、高温气体(水蒸汽等)、酸碱化学品作用于人体,致某部位或全身受伤。

  三、急救的实施:1、行动方便者应立即用自来水冲洗,一般应10—20分钟;行动不便者也应在他人的帮助下,用凉水冲洗,伤者感觉到疼痛减轻时为好.2、立即将病人护送到门诊急诊室或外科处置室处理。3、不要急于寻找外用药涂抹、中和剂中和,特别不要外涂有染料的外用药(红汞、紫药水等),否则会影响对创面深度的判断。4、冲洗后的创面,用清洁干燥软质的床单、中单、棉垫等包裹保护,防止污染和再损伤。5、成人烫伤面积≥15%、12岁以下小儿≥10%或体质较弱的病人应尽快建立静脉通道,给予输入生理盐水或平衡液。6、医务人员对创面要用1‰新洁尔灭、生理盐水清创,浅Ⅱ°大水疱庖皮要保留,可低位剪口引流,外用油剂、霜剂和糊剂,根据具体情况选用包扎、暴露疗法.7、向相关专家咨询或请烧伤专业人员会诊。

  

  

篇六:诊所急救应急预案

  诊所医疗应急预案1

  诊所应急预案输液反应应急预案【应急预案】1.立即停止输液或者保留静脉通路,改换0.9%氯化钠100ML和输液器。2.报告医生并遵医嘱给药。3.情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏。4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。5.及时报告诊所负责人。6.保留输液器和药液,收集整理取相同批号的液体、输液器和注射器分别送CDC检验。7.患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。【程序】立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检过敏反应应急预案1.询问是否有该药物过敏史,有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验2.皮内注射剂量及试验结果判断要两人核对后方可确认,过敏试验阳性禁用

  3.该药试验结果阳性患者,在医嘱单、病历夹、治疗单上注明过敏,并告知患者及其家属

  4.停用此药三天以上,应重新做过敏试验,方可再次用药。5.抗生素类药物应现用现配严格执行查对制度,治疗盘内备有肾上腺素。6.试验阴性者,第一次注射后观察20~30分钟,有无过敏反应,以防发生迟发过敏反应过敏性休克应急预案1.患者一旦发生过敏性休克,立即停药,就地抢救,并迅速报告医生。2.立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1毫克,注意保暖。3.给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,必要时配合施行气管切开。4.发生心脏骤停,立即进行心脏复苏等抢救措施。5.迅速建立静脉通路,补充血容量。6.密切观察患者意识,生命体征,尿量,及其它临床变化。7.准确地记录抢救过程。发生空气栓塞的应急预案【应急预案】1.输液前要排尽空气,输液过程中,值班护士要及时巡视,密切观察,及时更换液体,以免空气进入静脉形成栓塞。

  2.当发现空气进入体内时,立即夹住静脉管路,阻止空气进一步进入。3.让患者处于头低足高左侧卧位,使空气进入右心室,避开肺动脉入口,由于心脏的跳动,空气被混成泡沫,分次小量进入肺动脉内,同时通知医生,配合医生做好应急处理。4.立刻给患者吸纯氧,有条件者可行高压氧治疗。5.如有脑性抽搐可应用安定,也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。6.患者病情稳定后,详细、据实的记录空气进入原因、空气量及抢救处理过程。7.继续观察并记录,直至证明患者完全脱离危险为止。【程序】立即夹住静脉通路→头低左侧卧位→通知医生→吸氧或高压氧→药物治疗→观察生命体征→告知家属→记录原因及抢救过程→继续观察发生肺水肿的应急预案1.发现患者出现肺水肿症状时,立即停止输液或将输液速度降至最低。3.将患者安置为端坐位,双下肢下垂,以减少回心血量,减轻心脏的负担4.加压给氧,减少肺泡内毛细血管渗出,同时湿化瓶内加入20%-30%的酒精,改善肺部气体交换,缓解缺氧症状。5.遵医嘱给与镇静、扩血管和强心药物。

  6.必要时进行四肢轮流结扎,每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体血带,可有效的减少回心血量。

  7.认真记录患者的抢救过程。8.患者病情稳定后,加强巡视,重点交接班。晕针应急预案一、预防措施1、进行抽血、静滴、肌注、针灸等有创性操作前,护士对患者进行细致耐心的解释。2、操作中护士与患者交谈,或抚摸换或患者,以分散患者注意力。3、避免在紧张、饥饿、疲劳时进行操作,除需空腹采血情况外。4、护士应做到技术纯熟、操作利索迅速、减少患者的疼痛。5、抽血、静滴、肌注、针灸的科室常规备50%葡萄糖。二、应急处理1、晕针一旦发生,立即停止操作,通知医生。判断病人的生命体征,如出现呼吸、心跳停止,立即进行心肺复苏。2、让患者平卧,头偏向一侧并取头低足高位。3、立即掐人中、内关、外关、合谷或针刺涌泉穴。4、口服温热糖开水一杯或50%葡萄糖20ml静脉推注(高血糖者除外)。三、应急程序

  发生晕针→立即停止操作,就地抢救→平卧,取头低足高位→通知其他值班医护人员→掐人中、内关、外关、合谷或针刺涌泉穴→口服温热糖开水一杯或50%葡萄糖20ml静脉推注→心脏、呼吸骤停时进行心肺复苏术→密切观察病情变化→做好护理记录→安抚患者及家属→交代患者保持轻松

  发生心源性猝死的应急预案及流程[应急预案]1.立即抢救,通知医生。2.室颤造成心脏骤停时,心前区撞击,准备除颤仪进行非同步电击转复心律。3.非室颤造成心脏骤停时,立即胸外心脏按压,人工呼吸、加压给氧、气管插管后机器通气心电监护等心脏复苏抢救措施。4.建立静脉通路,遵医嘱应用抢救药物。5.采取脑复苏,头部置冰袋、冰帽。6.严密观察病人的生命体征、意识、瞳孔的变化,做好抢救记录。7.患者心肺复苏成功,做好基础护理、心理护理。[流程]立即抢救→通知医生→观察生命体征→基础、心理护理→记录抢救过程

  

  

篇七:诊所急救应急预案

  一指导思想以三个代表重要思想为指导按照预防为主以人为本的方针坚持集中领导统一指挥职责明确分工协作规范有序反应灵敏的工作思路建立综合性标准化的应急体系二适用范围本预案适用于我院门诊的突发急危重病人在门诊就诊候诊或取药化验时突然发生的急危重病

  医院门诊突发急危重病人抢救应急预案(十)

  为了在我院门诊突遇急、危重病人时,快速、有序、高效的进行抢救处理,最大限度地保障来院就医病人的生命安全,特制定本预案。

  一、指导思想以“三个代表”重要思想为指导,按照“预防为主、以人为本”的方针,坚持集中领导、统一指挥、职责明确、分工协作、规范有序、反应灵敏、的工作思路,建立综合性、标准化的应急体系二、适用范围本预案适用于我院门诊的突发急危重病人(在门诊就诊、候诊、或取药化验时突然发生的急危重病)。三、组织机构和职责为加强对门诊突发急、危重病人应急抢救工作的组织与领导,医院成立门急诊抢救工作领导小组,全面负责我院门诊突发急、危重病人应急抢救工作。

  门急诊抢工作救领导小组:组长:****副组长:****成员:****职责:全面负责我院门诊突发急、危重病人应急抢救工作的组织和领导,以及日常培训宣教工作。四、应急流程(一)患者在门诊突发急、危重病情时,在场全体员工都有参加抢救的责任和义务。发现危、急、重病人后,医务人员就地抢救,实行首诊负责制,严禁各科室、各专业间互相推诿、扯皮,提高急诊医疗质量,提高危重病人抢救成功率,并及时通知门急诊抢工作救领导小组。(二)在门急诊抢工作救领导小组的统一指挥下,在场员工密切配合,及时通知就近内、外科医生、注射室护士迅速到位抢救,同时拨打电话通知门诊部、急诊科、或总值班。门诊部、总值班在接到通知后应立即到场并通知相关科室组织抢救。

  (三)急诊科及相关科室接到通知后即刻带抢救物品赶到现场参加抢救。

  (四)危、急、重病人在抢救过程中,若对诊治有困难或出现意外情况,应及时向有关领导或总值班汇报。

  (五)对于危、急、重病人应先就地抢救治疗,待病情允许才由专人护送至病房交接后方可离开。

  (六)超过医院诊治能力的危、急、重病人如病情允许转院,经请示上级医师或科主任后并向病人或家属讲明情况,途中风险征得患者或家属同意签字后进行。

  附:大关县医院门诊突发急、危重病人抢救应急处理领导小组成员通讯录

  门诊部:********电话总值班:********

  

  

篇八:诊所急救应急预案

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  2021.03.102021.03.10

  诊所应急预案

  时间2021.03.10

  创作:欧阳治

  输液反应应急预案【应急预案】1.立即停止输液或者保留静脉通路,改换0.9%氯化钠100ML和输液器。2.报告医生并遵医嘱给药。3.情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏。4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。5.及时报告诊所负责人。6.保留输液器和药液,收集整理取相同批号的液体、输液器和注射器分别送CDC检验。7.患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。【程序】立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检过敏反应应急预案

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  2021.03.102021.03.10

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  2021.03.102021.03.10

  1.询问是否有该药物过敏史,有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。2.皮内注射剂量及试验结果判断要两人核对后方可确认,过敏试验阳性禁用。3.该药试验结果阳性患者,在医嘱单、病历夹、治疗单上注明过敏,并告知患者及其家属4.停用此药三天以上,应重新做过敏试验,方可再次用药。5.抗生素类药物应现用现配严格执行查对制度,治疗盘内备有肾上腺素。6.试验阴性者,第一次注射后观察20~30分钟,有无过敏反应,以防发生迟发过敏反应过敏性休克应急预案1.患者一旦发生过敏性休克,立即停药,就地抢救,并迅速报告医生。2.立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1毫克,注意保暖。3.给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,必要时配合施行气管切开。4.发生心脏骤停,立即进行心脏复苏等抢救措施。5.迅速建立静脉通路,补充血容量。6.密切观察患者意识,生命体征,尿量,及其它临床

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  变化。7.准确地记录抢救过程。发生空气栓塞的应急预案【应急预案】1.输液前要排尽空气,输液过程中,值班护士要及时巡视,密切观察,及时更换液体,以免空气进入静脉形成栓塞。2.当发现空气进入体内时,立即夹住静脉管路,阻止空气进一步进入。3.让患者处于头低足高左侧卧位,使空气进入右心室,避开肺动脉入口,由于心脏的跳动,空气被混成泡沫,分次小量进入肺动脉内,同时通知医生,配合医生做好应急处理。4.立刻给患者吸纯氧,有条件者可行高压氧治疗。5.如有脑性抽搐可应用安定,也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。6.患者病情稳定后,详细、据实的记录空气进入原因、空气量及抢救处理过程。7.继续观察并记录,直至证明患者完全脱离危险为止。【程序】

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  立即夹住静脉通路→头低左侧卧位→通知医生→吸氧或高压氧→药物治疗→观察生命体征→告知家属→记录原因及抢救过程→继续观察发生肺水肿的应急预案1.发现患者出现肺水肿症状时,立即停止输液或将输液速度降至最低。2.及时与医生联系进行紧急处理。3.将患者安置为端坐位,双下肢下垂,以减少回心血量,减轻心脏的负担4.加压给氧,减少肺泡内毛细血管渗出,同时湿化瓶内加入20%-30%的酒精,改善肺部气体交换,缓解缺氧症状。5.遵医嘱给与镇静、扩血管和强心药物。6.必要时进行四肢轮流结扎,每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体血带,可有效的减少回心血量。7.认真记录患者的抢救过程。8.患者病情稳定后,加强巡视,重点交接班。晕针应急预案一、预防措施1、进行抽血、静滴、肌注、针灸等有创性操作前,

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  护士对患者进行细致耐心的解释。2、操作中护士与患者交谈,或抚摸换或患者,以分散患者注意力。3、避免在紧张、饥饿、疲劳时进行操作,除需空腹采血情况外。4、护士应做到技术纯熟、操作利索迅速、减少患者的疼痛。5、抽血、静滴、肌注、针灸的科室常规备50%葡萄糖。二、应急处理1、晕针一旦发生,立即停止操作,通知医生。判断病人的生命体征,如出现呼吸、心跳停止,立即进行心肺复苏。2、让患者平卧,头偏向一侧并取头低足高位。3、立即掐人中、内关、外关、合谷或针刺涌泉穴。4、口服温热糖开水一杯或50%葡萄糖20ml静脉推注(高血糖者除外)。5、经上述处理无效,立即给予吸氧、建立静脉通道,严密监测生命体征,电话联系120急救,协助抢救处理。三、应急程序

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  发生晕针→立即停止操作,就地抢救→平卧,取头低足高位→通知其他值班医护人员→掐人中、内关、外关、合谷或针刺涌泉穴→口服温热糖开水一杯或50%葡萄糖20ml静脉推注→心脏、呼吸骤停时进行心肺复苏术→密切观察病情变化→做好护理记录→安抚患者及家属→交代患者保持轻松发生心源性猝死的应急预案及流程[应急预案]1.立即抢救,通知医生。2.室颤造成心脏骤停时,心前区撞击,准备除颤仪进行非同步电击转复心律。3.非室颤造成心脏骤停时,立即胸外心脏按压,人工呼吸、加压给氧、气管插管后机器通气心电监护等心脏复苏抢救措施。4.建立静脉通路,遵医嘱应用抢救药物。5.采取脑复苏,头部置冰袋、冰帽。6.严密观察病人的生命体征、意识、瞳孔的变化,做好抢救记录。7.患者心肺复苏成功,做好基础护理、心理护理。[流程]

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  立即抢救→通知医生→观察生命体征→基础、心理

  护理→记录抢救过程

  时间2021.03.10

  创作:欧阳治

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  2021.03.102021.03.10

  

  

篇九:诊所急救应急预案

  诊所应急预案

  输液反应应急预案【应急预案】1.立即停止输液或者保留静脉通路,改换0.9%氯化钠100ML和输液器。2.报告医生并遵医嘱给药。

  3.情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏。4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。5.及时报告诊所负责人。

  6.保留输液器和药液,收集整理取相同批号的液体、输液器和注射器分别送CDC佥验。7.患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。

  【程序】立即停止输液T更换液体和输液器T报告医生T遵医嘱给药T就地抢救-观察生命体征-记录抢救过程-及时上报-保留输液器和药

  液T送检

  过敏反应应急预案1.询问是否有该药物过敏史,有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。2.皮内注射剂量及试验结果判断要两人核对后方可确认,过敏试验阳性禁用。

  3.该药试验结果阳性患者,在医嘱单、病历夹、治疗单上注明过敏,并告知患者及其家属

  4.停用此药三天以上,应重新做过敏试验,方可再次用药。5.抗生素类药物应现用现配严格执行查对制度,治疗盘内备有肾上腺素。6.试验阴性者,第一次注射后观察20~30分钟,有无过敏反应,以防发生迟发过敏反应

  过敏性休克应急预案1.患者一旦发生过敏性休克,立即停药,就地抢救,并迅速报告医生。2.立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1毫克,注意保暖。3.给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,必要时配合施行气管切开。4.发生心脏骤停,立即进行心脏复苏等抢救措施。5.迅速建立静脉通路,补充血容量。6.密切观察患者意识,生命体征,尿量,及其它临床变化。7.准确地记录抢救过程。

  发生空气栓塞的应急预案【应急预案】1.输液前要排尽空气,输液过程中,值班护士要及时巡视,密切观察,及时更换液体,以免空气进入静脉形成栓塞。2.当发现空气进入体内时,立即夹住静脉管路,阻止空气进一步进入

  3.让患者处于头低足高左侧卧位,使空气进入右心室,避开肺动脉入口,由于心脏的跳动,空气被混成泡沫,分次小量进入肺动脉内,同时通知医生,配合医生做好应急处理。4.立刻给患者吸纯氧,有条件者可行高压氧治疗。5.如有脑性抽搐可应用安定,也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。6.患者病情稳定后,详细、据实的记录空气进入原因、空气量及抢救处理过程。7.继续观察并记录,直至证明患者完全脱离危险为止。【程序】

  立即夹住静脉通路T头低左侧卧位T通知医生T吸氧或高压氧T药物治疗T观察生命体征T告知家属—记录原因及抢救过程—继续观察

  发生肺水肿的应急预案1.发现患者出现肺水肿症状时,立即停止输液或将输液速度降至最低。2.及时与医生联系进行紧急处理。3.将患者安置为端坐位,双下肢下垂,以减少回心血量,减轻心脏的负担4.加压给氧,减少肺泡内毛细血管渗出,同时湿化瓶内加入20%-30%的酒精,改善肺部气体交换,缓解缺氧症状。5.遵医嘱给与镇静、扩血管和强心药物。

  6.必要时进行四肢轮流结扎,每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体血带,可有效的减少回心血量。7.认真记录患者的抢救过程。8.患者病情稳定后,加强巡视,重点交接班。

  晕针应急预案一、预防措施1、进行抽血、静滴、肌注、针灸等有创性操作前,护士对患者进行细致耐心的解释。2、操作中护士与患者交谈,或抚摸换或患者,以分散患者注意力。3、避免在紧张、饥饿、疲劳时进行操作,除需空腹采血情况外。4、护士应做到技术纯熟、操作利索迅速、减少患者的疼痛。5、抽血、静滴、肌注、针灸的科室常规备50%葡萄糖。二、应急处理1、晕针一旦发生,立即停止操作,通知医生。判断病人的生命体征,如出现呼吸、心跳停止,立即进行心肺复苏。2、让患者平卧,头偏向一侧并取头低足高位。3、立即掐人中、内关、外关、合谷或针刺涌泉穴。4、口服温热糖开水一杯或50%葡萄糖20ml静脉推注(高血糖者除外)5、经上述处理无效,立即给予吸氧、建立静脉通道,严密监测生命体征,电话联系120急救,协助抢救处理。

  三、应急程序发生晕针T立即停止操作,就地抢救T平卧,取头低足高位T通知其他值班医护人员T掐人中、内关、外关、合谷或针刺涌泉穴

  T口服温热糖开水一杯或50漏萄糖20ml静脉推注T心脏、呼吸骤停时进

  行心肺复苏术-密切观察病情变化-做好护理记录-安抚患者及家属T交代患者保持轻松

  发生心源性猝死的应急预案及流程[应急预案]1.立即抢救,通知医生。2.室颤造成心脏骤停时,心前区撞击,准备除颤仪进行非同步电击转复心律。3.非室颤造成心脏骤停时,立即胸外心脏按压,人工呼吸、加压给氧、气管插管后机器通气心电监护等心脏复苏抢救措施。4.建立静脉通路,遵医嘱应用抢救药物。5.采取脑复苏,头部置冰袋、冰帽。6.严密观察病人的生命体征、意识、瞳孔的变化,做好抢救记录。7.患者心肺复苏成功,做好基础护理、心理护理。[流程]

  立即抢救-通知医生-观察生命体征-基础、心理护理-记录抢救过程

  (注:专业文档是经验性极强的领域,无法思考和涵盖全面,素材和资料部分来自网络,供参考。可复制、编制,期待你的好评与关注)

  

  

篇十:诊所急救应急预案

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  医院突发紧急情况预案

  为了提高医疗质量,确保医疗平安,特制定医院处理突发意外紧急情况的预案。各医疗、医技及相关科室必须树立全局观念,科室之间、医护之间、临床医技之间要相互配合,最大限度地减少过失事故。

  1.各科室的抢救器材要处于备用状态,可随时投入使用。根据资源共享、特殊抢救设备共用的原那么,医院有权根据急救需要调配使用。

  2.各科室〔包括医技科室〕必须配备急救药品,定期检查、补充。3.一旦发生意外情况,当事科室的医务人员要根据情况积极实施抢救措施,如:注射室出现过敏性休克的病人,注射室在积极抢救的同时要请经治医师及急诊科医师进一步救治。4.当事科室抢救同时要及时上报,报告程序:当事人——上级医师——急诊科医师——医院主任5.发生意外紧急情况后,医院人员要在最短时间到达现场,组织相关科室会诊抢救。6.任何科室和个人不得以任何理由不服从调遣,违反按有关规定处理。

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  最常发生的急危重症的应急预案

  一、原那么:弘扬救死扶伤的人道主义精神,确保“绿色通道〞的畅通。二、目的:快速有效地抢救因呼吸、循环系统功能突发衰竭或紊乱而可能引发猝死或其他危重急症患者。最大限度地利用医疗资源,提高危重症抢救成功率。三、组织结构及职责:1.急救小组成员:组长:业务院长,医务科主任,院长助理副组长:急诊科主任,内三科主任,急诊科护长成员:医院各科室主任和其他相关岗位员工。2.职责分类:急救小组全体成员负责急诊抢救工作,协调医疗资料,组织相关人员,保证药品供给。护理部、急诊科和药剂科承当具体救治场所、器械、药品的准备工作。3.工作程序:(1)在门、急诊区域、后勤区域发现突然倒地人员,医院医务

  工作者必须行使救治的职责。(2)第一目击者:应立即观察病人的意识、呼吸及大动脉搏动

  情况,当判断呼吸、心跳骤停时,应快速调整病人体位,解扣、松衣同时呼叫,开始实施心肺复苏术,给予初级生命支持

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  ——A.B.C。在场人员中,职称最高者承当临时抢救指挥工作。注:A.畅通气道〔airnary〕B.人工呼吸〔breathing〕C.胸外心脏按压〔ciccdation〕(3)导医或其他在场人员立即打2350120,并通知急救抢救小组正、副组长,各科主任,业务院长,并协助实施心肺复苏术。(4)急救小组组长接后迅速通知相关组员到场施救。(5)急救小组成员接到急救后,迅速赶至出事地点,分二组工作:第一组:医疗组在急救小组组长或最高职称医师指挥下,组织相关人员协助抢救并协同将病人转移入抢救间或ICU。进行病情评估,判断及继续实施高级生命支持。第二组:护理组〔1〕准备急救车;〔2〕准备氧气通道;必要时使用人工呼吸器;〔3〕迅速建立静脉通道,给予复苏药品。四、专业处理——送抢救室或ICU继续实施相关救治措施。五、根据医疗救治小组病情评估意见,判断是否需要转院:假设需要转院由医院办公室负责联系上级医院及救护车,并指派专人负责陪同护送。

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  附1门诊急诊病人心脏骤停专业急救预案〔一〕迅速识别心脏骤停:可靠的临床征象:意识的突然丧失伴以大动脉〔如颈动脉和股动脉〕搏动消失。〔二〕告急:即在不延缓施行根底心肺复苏的同时,立即呼救〔呼喊或通过他人打2350120〕。〔三〕根底心肺复苏:1、畅通气道:使病人仰卧体位,头后仰下颌前移,方法:将手置于病人额部加压使头后仰,另一手抬举后颈部或托起下颌部。2、人工呼吸:〔1〕口对口人工通气。〔2〕口对鼻人工通气。〔3〕简易呼吸器〔捏皮球〕,一人在场时〔胸外按压:呼吸〕15:2;双人在场时5:1。3、人工胸外挤压:按压部位为胸骨中、下1/3交接处,频率80—100次/分。按压有效指标:〔1〕可扪及大动脉搏动;〔2〕收缩压可达80—100mmHg;

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  〔3〕紫绀消失,瞳孔开始缩小,甚至出现自主呼吸。〔四〕高级复苏:旨在进一步支持根本生命活动,恢复病人的自主心搏和呼吸。1、气管插管:给予氧气〔最好是纯氧〕方法:简易呼吸器〔捏皮球〕或呼吸机辅助呼吸。2、除颤复律和起搏:假设为室颤,立即以200J电除颤;如室颤持续存在,进一步以较高能量的电除颤,直至360J。3、建立静脉通道:常用药物:Ⅰ类药物:肾上腺素:静脉推注1mg,可每3—5分钟重复,假设无效可试用大剂量。阿托品:静脉推注1mg,可每隔3—5分钟重复〔总量不超过0.04mg/kg〕。多巴胺:静脉推注5-30ug/kg/分钟。碳酸氢钠:静脉推注1—2ml/kg,以后每10分钟给予1ml/kg。Ⅱ类药物:利多卡因:静脉推注1—5mg/kg,可间隔5—10分钟重复,总负荷量不超过3mg/kg,需要时可以1—4mg/分钟维持。多巴酚丁胺:2.5—10ug/kg/分钟静脉推注。吗啡:5—10mg静脉推注。胺碘酮:150-300mg静注,1000-1500ug/分钟静点。硫酸镁:8—12g/24小时,1-2g静注。

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  美多心安:5mg静注,总量20mg。4、心电监测:通过心电图监测,可发现和分析各种心律失常,到达有效治疗。〔五〕心肺复苏后的处理1、心脏骤停的原因,治疗原发病。2、维持有效循环,针对低血压可在补充有效血容量根底上,适当使用血管活性药,一般首选多巴胺。3、维持呼吸功能。4、防止再度发生心脏骤停。5、纠正酸中毒和电解质紊乱。6、防治脑水肿、脑损伤:加强氧和能量供给;降低脑细胞代谢;促进脑循环;纠正可能激发性脑损害的全身性疾病。7、防治急性肾功能衰竭。8、防治继发感染。

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  附2:急诊抢救流程图

  发现院内患者紧急情况

  1.在场的医护人员立即实施现场急救2.导医或护士立即打2350120通知以

  下部门,通知到的部门和人员立即赶赴现场。

  医院〔急救小组组长〕

  主管医师

  1.医疗组立即安排心电图人员及相关设备到位。

  2.护理组立即安排急救车、急救药品、氧气等到位。

  转院

  诊断

  不转院

  立即联系上级医院及急救车或车辆担架并指派专人负责陪同护送。

  1.在急救小组组长或医师指挥下完成急救,并转ICU进一步抢救。2.如需会诊,医务科立即安排院内科间紧急会诊。

  原那么:1.院内急诊由急救小组组长负责,在急救小组组长不在的情况下,由现场最高级别职称的医师负责。主管医师完善抢救记录。2.急诊抢救期间口头医嘱有效,护士严格执行医嘱并做好记录。3.药剂科做好药品供给工作。急救药品按照院内相关规定执行,可后补办手续。4.总务部、办公室等部门全力配合临床一线抢救工作。

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  药物不良及输液反响护理质量控制流程

  一、患者发生急性变态反响,如过敏性休克时:1、立即停药,输液者更换药液〔必要时更换针头〕,按流程进行封

  闭。2、通知医生,推急救车并备好抢救物品。3、准备好肾上腺素1mg及地塞米松等药物,同时遵医嘱执行各项

  治疗,观察有无呼吸道水肿并及时处理。4、建立和维持呼吸道通畅,吸氧、吸痰,必要时给予人工呼吸、

  气管插管或切开,根据患者情况进行抢救。5、遵医嘱及时正确给药,补充血容量,备好晶体液、升压药等。6、维持体温、注意保暖、观察并监测患者生命体征并记录。7、留置导尿管患者,记录尿量,了解肾功能。8、抚慰患者,做好心理护理。二、患者使用药物,出现寒战高热时:1、立即停药,同时护士通知医生,输液者要及时按医嘱更换药液,

  按流程进行封存。2、遵医嘱对患者进行各项治疗,准备急救车,同时备好抢救药品。3、监测患者生命体征,注意保暖。4、当患者出现抽搐、惊厥时,迅速解开患者衣扣、裤带,应用开

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  口器及压舌板,防止舌咬伤,必要时加床挡保护。5、减少对患者的各种刺激,护理动作轻柔,保持病室安静,防止

  强光。6、注意患者的末梢循环,高热、四肢厥冷、发绀提示病情加重。7、加强对患者的根底护理,保持口腔、皮肤清洁,及时更换衣服。8、给予患者心理支持及护理。三、患者使用药物后即刻出现荨麻疹者:1、立即停药,同时通知医生,输液者按医嘱更换液体。2、遵医嘱给予抗过敏药。3、皮肤瘙痒者可以给予氧化锌洗剂涂沫。4、给予患者心理支持及护理,缓解患者紧张情绪。

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  患者发生输液反响的护理应急预案程序图

  发生输液反响

  立即停止输液

  报告医生

  更换其它液体及输液器

  遵医嘱给药

  保存换下的输液器和药液

  情况严重时就地抢救

  报医院医务科

  通知护理部

  观察生命体征和病情变化,做好治疗和护理

  报告相关部门检查原因

  记好护理记录反映抢救全过程

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  过敏性休克抢救程序图

  过敏性休克

  胸闷、呼吸困难、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降、神志冷淡、意识丧失

  立即停药病人平卧

  吸氧

  即刻皮下注射肾上腺素0.5~1mg,如病症不缓解,每隔半个小时,再皮下静脉注射0.5mg,直至脱离危险期

  呼吸心跳停止

  1、密切观察T、P、R、BP尿量等;2、注意保暖;3、氢化考的松200mg或地塞米松

  5~10mg;4、升压药:多巴胺20mg,阿拉明20mg;5、纠正缓冲药:非那根25~50mg

  心肺复苏程序处理

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  输液过程中发生空气栓塞救治流程

  消除诱因

  观察主要病症:呼吸困难、紫绀、心前区听诊有响亮持续水泡音

  将病人置左侧卧位,头低脚高,给予高流量吸氧观察生命体征

  联系内科急诊:6663立即到位参与救治

  通知该患者经治医师立即到位参与救治

  通知医院主任启动门诊紧急预案

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  心脏复苏抢救程序图

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  神志消失

  大动脉〔颈动脉、股动脉〕搏动消失

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  呼吸停止

  确保呼吸通畅

  人工呼吸〔呼吸:按压为单人15:2,双人5:1〕

  胸外心脏按压

  仰卧于硬板床上,去掉口鼻异物,按额托颌法

  口对口人工呼吸,器械人工呼吸

  建立静脉通道

  吸氧,气管插管或气管切开,辅助呼吸

  1、心三联:肾上腺素1mg利多卡因100mg阿托品1mg

  2、呼三联:洛贝林3mg可拉明0.375g回苏灵16mg

  抢救成功指标大动脉出现搏动:收缩压在8.0kpa(60mmHg)以上,瞳孔缩小,紫绀消退,自主呼吸恢复

  患者发生猝死的护理抢救应急预案程序图

  患者突然发生猝死

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  导医立即到场通知门诊办公室

  护士立即到场并组织抢救

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  通知医生

  判断发生猝死的可能原因

  心源性:心跳骤停、心律失常、心衰等。

  脑源性:脑出血、脑堵塞及各种原因所致的昏迷等。

  肺源性:呼吸衰竭、窒息等。

  备好急救药品、器械、物品、仪器等,开放静脉通路,配合医生进行抢救,做好记录。

  参照心、肺、脑急救流程,实施抢救。

  通知病人家属,向家属交待病情

  突发医院感染事件应急预案

  为提高全院人员应对医院感染突发事件的快速反响能力和防

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  范处置能力,保证病人的就医平安,根据我院具体情况,制定本预案.一、组织机构1、突发医院感染事件应急指挥部:总指挥:医院主任副总指挥:医院副主任成员:护士长、医院感染专职人员〔由供给室和检验科人员担

  任〕、医院全体医生。2、突发医院感染事件应急办公室:设在门诊办公室。3、应急指挥体系:当突发事件发生时,指挥部负责突发事件的应急指挥和具体工作

  部署,办公室在指挥部的领导下负责全院医院感染突发事件的具体工作实施。

  二、报告程序:1、当突发医院感染事件发生时,首先医院感染专职人员向总指挥、副总指挥报告,经确认后,决定启动突发医院感染突发事件应急预案,组织机构即刻成立。2、科室发生紧急突发医院感染事件时,夜间和节假日立即报告总值班,由总值班报告总指挥、副总指挥和护士长。3、经确认为医院感染爆发事件的同时,还应于24小时内报告莱州市卫生局,并向全院临床科室通报。三、日常工作措施1、日常监测和监督:感染专职人员对全院住院病人及工作人员有关医院感染的所有信息进行前瞻性的实时监测,对全院有关医院感

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  染控制工作进行监督管理,各科室负责本科室的各项医院感染控制工作,及时发现问题及时报告。

  2、监测报告:〔1〕临床科室对本科室医院感染的病例,必须在24小时内报告医院办公室。〔2〕各科室对本部门内发生的、有可能引起院内医院感染传播的意外事件,必须及时报告医院办公室。〔3〕医院感染专职人员根据本科室的日常监测、监督和临床科室的报告,分析确认有无医院感染病例的爆发、流行以及意外事件的发生,及时向总指挥、副总指挥报告。四、突发事件控制措施1、医院感染爆发:〔1〕将病人分组治疗和护理:分为已感染组、接触感染组、未感染组。〔2〕如感染未得到控制应暂停接收新病人,视情况开展考虑是否需暂停门诊。〔3〕突发医院感染事件指挥部对传染病的医院感染爆发流行根据其分类和传播途径决定需对感染病人实行哪类隔离治疗,是否对密切接触者采取隔离观察。〔4〕医院感染专职人员及时进行流行病学调查,查找感染源、感染途径,同时突发医院感染事件办公室成员根据可能的感染因素组织指导科室人员对周围环境、医疗器械等进行彻底的消毒,传染病的

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  医院感染的消毒按终末消毒方法进行。〔5〕对感染病人及时进行有效治疗,控制感染的进一步开展。

  根据病情诊治情况,指挥部组织医院内相关专家进行会诊,视情况考虑是否需要邀请外院有关专家进行会诊。

  〔6〕加强洗手和无菌技术操作。2、突发医院感染意外事件:食物中毒:住院病人因食用医院营养食堂提供的饭菜后发生食物中毒,造成肠道传染病发生的。〔1〕指挥部根据食物中毒涉及的病区和人数多少以及病情的轻重程度,统一调动全院医务人员进行救治。〔2〕对病人的排泄物进行采样和细菌培养。〔3〕突发医院感染事件办公室成员组织相关病区医务人对感染病人员进行隔离。〔4〕办公室成员组织相关病区医务人员对感染病人及时进行抢救治疗。〔5〕做好终末消毒。3、医疗废物遗失:医院内某个科室或医用废物贮存间发生医用废物遗失时,应立即报告医院感染专职人员,医院感染专职人员及办公室成员核实后及时报告总指挥、副总指挥及由指挥小组指派专人进行情况调查,办公室写出调查报告在48小时内报市卫生局。五、突发医院感染事件医务人员的防护

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  根据标准预防的原那么进行个人防护,突发医院感染事件为传染病感染的根据其分类和传播途径进行相应的防护〔如SRSA感染的按SARS的防护标准进行防护〕。

  附:突发医院感染突发事件报告程序:

  市卫生局

  启动

  应急指挥部

  24小时内

  总指挥、副总指挥

  及时

  实施

  医务部

  日及

  及

  常

  监

  时

  测

  临床科室及时

  〔节假日〕

  时总值班

  附职工在院期间遭受锐器损伤紧急处理的规定

  1、职工在工作时不慎被锐器刺伤时,应立即挤血,用无菌水充

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  分冲洗,用2%碘酊消毒伤口,伤口较大时经初步处理后立即到急诊室进一步处理,随即报告门诊办公室〔5556、8889〕。

  2、门诊办公室及时对暴露者采血进行乙肝五项的检查并备案。3、如感染源病人为HIV抗体阳性,暴露人员可能会发生感染,应尽早并定期追踪血清学变化〔按照相关文件处理〕。4、如感染源病人为乙肝病毒外表抗原〔HBsAg〕或e抗原阳性时,暴露人员可能会发生感染。对于既往接受过免疫注射者,假设HBsAg阳性,那么无需进一步处理;对于HBsAg阴性者,应立即进行乙肝疫苗的接种。仍应定期进行血清学检查须持续半年。5、医院门诊办公室与暴露员工所在科室共同分析造成锐器损伤的主观原因,加强管理,减少类似事件的发生。

  护理人员发生针刺伤的应急预案

  发生锐器刺伤

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  锐器接触过病人〔尤其乙肝、丙肝病人〕

  锐器未接触过病人

  抽血检查护理部随访

  立即挤出伤口血液

  肥皂洗后,清水冲洗

  碘酒、酒精消毒

  必要时外科伤口处理

  填报表送门诊办公室

  停水和突然停水的应急预案

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  接到停水通知

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  做好停水准备

  告诉患者停水时间

  治疗室、手术室、供给室等备好使用水

  饮水机桶装水备患者饮用

  患者备水

  卫生员备水使用

  突然停水

  白天报护士长

  报办公室〔:2800889〕

  夜间报总值班

  向病人解释

  查明原因进行维修

  恢复给水

  停电和突然停电应急预案

  一、按上级提前通知停电:

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  1、根据通知停电时间长短,由门诊办公室统一协调,准备好照明用品,并跟据情况调整门诊就诊时间。

  2、收费处、药房改为手工双划价〔即药房先划价、收费处划价复核〕注明类别,手写收费凭据结帐,待恢复供电后补录入收费系统。

  3、检验科、药房妥善保管好需低温保存的药品、试剂及标本。4、供给室应提前准备好需消毒的物品。5、临床医生应向患者做好解释工作,并跟据情况调整治疗方案,给予对应治疗。6、检验、B超、心电、放射科、治疗室协助临床做好患者解释工作7、导医组向患者做好解释工作,尤其对初诊患者的解释,并引导患者就诊。二、遇门诊突然停电1、门诊导医人员疏导患者,做好解释工作,及时与医院主任,后勤部联系查询原因,尽快恢复供电。2、后勤部(1)后勤部负责人发现停电,立即查明停电原因,判断是内部原因还是外部原因。(2)如属内部原因派后勤人员立即解决,假设不能立即解决,及时与电工取得联系请其协助解决,尽快恢复供电。(3)如属外部原因,与小区物业保持联系,确定恢复供电时间,

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  并催促其尽快恢复供电。(4)后勤部应常备应急照明物品,一旦停电及时供各科室使

  用。(5)在门诊主任统一调度下,协助各科室保持好门诊工作正常

  运转。3、各科室临床医生(1)及时与门诊办公室联系或通过导医确认停电原因及恢复

  供电时间。(2)对已在门诊内就诊患者按照先诊室内患者后诊室外及准

  备交费患者,再已开始诊疗患者的顺序做好解释安抚工作。(3)对在诊室内就诊和尚未交费患者,应根据所获得停电时间

  长短信息及时调整患者就诊流程和治疗方案。(4)对在输液室输液无其他治疗患者,可让其在应急照明下继

  续完成输液,对已在治疗室治疗患者,安排治疗室将能在应急照明下做的治疗做完;仪器治疗因突然停电影响治疗效果,可根据停电时间长短分别处理。假设在很短时间内就恢复供电,可视情况给予患者在治疗时间上适当延长的补偿;假设短时间内无法恢复供电那么无论本次治疗已开始多长时间,均必须给予患者下次同样治疗免费的补偿。

  (5)对于正在手术的患者,视情况灵活处理,尽可能在应急照明下完成手术。

  (6)口腔科正在治疗患者视情况与医院主任协商处理4、收费处

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  (1)收费员应及时与收费处负责人联系,查明停电原因确认恢复供电时间,并向等候交费的患者抱歉做好解释安抚工作。

  (2)停电大于5分钟后由收费处负责人和医院主任协商后改为手工双划价,注明类别,该手写收费凭据结账,此局部费用统计时手工参加。

  (3)收费处应准备门诊各种药品价格、检查、检验、治疗工程价格一览表,一定数量手写收费凭据,固定地点存放,专人负责保管。

  5、中西药房(1)药房工作人员及时与药房负责人联系,查明停电原因确认恢复供电时间,并向正在等候取药患者抱歉,做好解释安抚工作。(2)对于已交费,但电脑不能显示患者交费情况,应核对好处方及收费凭据,先发药并在处方上做好标识,待恢复供电后补录出入库。(3)停电大于5分钟,协助收费处做好手工双划价工作,并及时发药,在处方上做好标识,恢复供电后补录出入库,药房应准备门诊药品价目表,固定地点存放,专人负责保管。6、护理部和其它科室:(1)协助临床医生做好患者安抚工作,并在获得停电原因及恢复供电时间消息后向患者做好解释工作〔注意:无论何种原因造成的停电,均应首先向患者抱歉〕。(2)B超、心电图、放射科:假设在短时间内能恢复供电,在安抚好患者的同时应注意患者的保暖,恢复供电后及时将检查做完。

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  如暂时不能恢复供电应及时与临床医生联系和患者协商确定下次检查时间,如患者不同意下次检查,无条件的给予退款。

  (3)检验科:妥善安排好患者各类标本,并根据停电时间长短,告诉患者取报告单的时间,假设标本不能再用,需在恢复供电后再取标本,应及时与临床医生取得联系和患者协商解决,患者不同意再次检验,那么无条件给予退款。〔假设因停电时间过长可能影响标本及及检验试剂的保存,应及时与医院主任联系协商解决〕。

  (4)导医组:应维持好门诊患者秩序,并协助各科室做好沟通工作。

  (5)输液室:应在应急照明下,尽可能完本钱次输液,同时加强对输液患者的观察巡视工作。

  (6)治疗组:先将能在应急照明下做的治疗做完,并联系医生确认好下一步的治疗方案,假设短时间内不能恢复供电,那么无论该次治疗已开始多长时间,下次无条件给病人同样治疗免费。

  火警处理应急预案

  发现火情

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  护理部

  呼唤其他工作人员

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  办公室、总值班、组织灭火

  疏散现场病人火警119

  进行必要的治疗护理

  灭火器灭火

  为病人做好心理护理

  灭火成功处理善后工作

  上报病人情况

  上报经过

  患者发生误吸的护理抢救应急预案

  发现病人发生误吸

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  通知医生

  使病人侧卧,扣拍背部,尽可能排出误吸物

  及时清理口腔内痰液、呕吐物等

  监测生命体征和血氧饱和度,如出现严重紫绀、意识障碍及呼吸频度、深度异常,采用简易呼吸器维持呼吸,同时

  急请耳鼻喉科插管吸引或气管镜吸引。

  做好记录,必要时遵医嘱开放静脉通道,备好抢救仪器和物品。

  通知病人家属,向家属交待病情

  患者有自杀倾向与自杀的应急预案

  自杀

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  有自杀倾向者

  患者自杀后

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  保护现场

  白天通知:门诊办公室2800889

  节假日及夜间通知:总值班

  写病历及护理记录单

  遇暴力事件应急预案

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  发生暴力事件〔可能发生时〕

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  保护患者及财务

  门诊办公室

  必要时自卫

  抓暴徒假设暴徒逃逸,注意走向,提供线索

  触电急救预案

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  一、概念:一定强度电流直接通过人体或感应电通过人体所致组织损伤及各器官功能障碍,其中最危急的情况为心跳骤停,即心脏突然衰竭而不能搏出足够的血液保证重要脏器,特别是危及脑的存活,假设不及抢救可导致死亡,假设及时采取正确有效的复苏措施,那么有可能恢复。二、责任与组织医院所有工作人员〔医疗、护理、行管、后勤〕均为责任人,发现病人就地实施抢救,同时呼喊其他人前来共同抢救,三人以上时其中一人在不中断抢救的情况下,通知急诊科〔:2800663〕。急诊科为抢救的组织指挥者,根据病情需要通知麻醉科实施气管插管,调集有抢救经验或能力的医生前来参加抢救,同时向耳鼻喉科、医院主任或总值班报告,以协调各方面的力量保证抢救成功。根据病人的具体情况,由医院主任或总值班决定进一步抢救的地点,即转入急诊抢救室、转院。三、心跳骤停临床表现:

  心跳骤停造成血液循环马上停止,又由于脑组织对缺氧最敏感,临床立即表现循环系统和神经系统的病症,可出现以下病症和体征:①心音消失;②脉搏摸不到,血压测不出;③意识突然丧失;④呼吸断续,随即停止;⑤昏迷;⑥瞳孔散大。

  四、诊断:有以下病症可诊断心跳骤停:①清醒的病人意识突然丧失,呼之

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  不应;②大动脉〔颈动脉和股动脉〕搏动消失;③呼吸停止;④瞳孔散大。根据前两条即可诊断。在实际工作中不应要求上述条件都具备齐全才确立诊断,以免耽误珍贵的抢救时间。特别强调的是不能因反复心脏听诊或等待血压测定和心电图证明而延误复苏的进行。

  五、抢救:(一)脱离电源:用绝缘的物体〔干木竿、竹竿〕挑开电线,拉开电闸。(二)现场急救:A.畅通气道〔airway〕B.人工呼吸〔breathing〕C.胸外心脏按压〔circulation〕(三)进一步生命支持〔ALS〕:D.药物〔drug〕E.心电图〔electrocardiogram〕F.除颤〔fibrillationtreatment〕(四)持续生命支持〔PLS〕:G.复苏是否成功的估价〔gauging〕H.维持脑功能〔humanmentation〕I.加强监护〔intensivecare〕五、有电烧伤创面,请烧伤专业医生会诊。

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  烫伤急救预案

  一、适用范围:所有在医院就诊的病人、家属、陪护人员和工作人员。

  二、烫伤概念:指高温液体〔热水、热粥、热汤、热油等〕、高温气体〔水蒸汽等〕、酸碱化学品作用于人体,致某部位或全身受伤。

  三、急救的实施:1、行动方便者应立即用自来水冲洗,一般应10—20分钟;行动不便者也应在他人的帮助下,用凉水冲洗,伤者感觉到疼痛减轻时为好。2、立即将病人护送到门诊急诊室或外科处置室处理。3、不要急于寻找外用药涂抹、中和剂中和,特别不要外涂有染料的外用药〔红汞、紫药水等〕,否那么会影响对创面深度的判断。4、冲洗后的创面,用清洁枯燥软质的床单、中单、棉垫等包裹保护,防止污染和再损伤。5、成人烫伤面积≥15%、12岁以下小儿≥10%或体质较弱的病人应尽快建立静脉通道,给予输入生理盐水或平衡液。6、医务人员对创面要用1‰新洁尔灭、生理盐水清创,浅Ⅱ°大水疱庖皮要保存,可低位剪口引流,外用油剂、霜剂和糊剂,根据具体情况选用包扎、暴露疗法。7、向相关专家咨询或请烧伤专业人员会诊。

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篇十一:诊所急救应急预案

 门诊部突发紧急情况的应急预案

  门诊部突发紧急情况的应急预案为了切实保障门诊患者在我院就医的人身安全,及时应对和妥善处理医院门诊区域内的非医疗事故引发的意外伤害事件,特制定本安全应急预案。1.火灾的应急预案1.1预防措施1.1.1加强消防知识的培训与学习,积极参加保卫组织的理论培训及现场消防演习,要求人人参与。1.1.2工作人员熟悉消防设施灭火器的放置地点及使用方法,清楚各楼层的电源总闸、安全出口位置。1.1.3保卫科定期进行检查,确保灭火器的有效时间。1.1.4注意用电安全、用氧安全及加强易燃易爆物品的管理。1.1.5设立消防责任人,并制定明确职责。1.2程序1.2.1切断电源,打开消防通道,立即报告保卫科、行政值班。1.2.2发现火情无法扑救,拨打“119”报警,并告知准确方位。1.2.3管好邻近房间的门窗,集中现有的灭火器材和人员积极扑救,尽量消灭或控制火势扩大,室内有易燃易爆物品要立即搬出。1.2.4嘱病人及家属用湿毛巾盖住口鼻,把患者撤离疏散到安全地带。1.3流程做好安全管理―→消除隐患―→积极扑救―→通知保卫科和行政值班―→紧急疏散患者―→尽快撤出易燃易爆物品―→积极抢救贵重物品、设备和科技资料―→火情无法扑灭立即拨打“119“―→告知准确方位。2.停水的应急预案

  2.1程序2.1.1接到停水通知后,做好停水准备。2.1.2储备水源,以备使用和饮用。2.1.3突然停水时与总务科联系,汇报情况,查询原因;夜间通知行政值班,汇报停水情况。2.1.4尽量协助病人解决因停水带来的不便。2.2流程2.2.1接到停水通知―→做好停水准备―→储备水源。2.2.2突然停水―→与总务科或行政值班联系―→查询原因―→向患者做好解释。3.泛水的应急预案3.1程序3.1.1立即寻找泛水的原因,并断电源,如能自行解决应立即解决。3.1.2如不能解决,立即找水管班值班人员。3.1.3将物品、器械搬离泛水处,并协助将水排净。3.1.4告诫患者,切不可涉足泛水区或潮湿处,防止跌倒。3.2流程寻找泛水原因―→积极采取措施,断电源―→通知总务科或行政值班―→撤离物品、器械-→协助维修人员―→保持环境清洁―→告诫患者―→防止跌倒。4.停电和突然停电的应急预案4.1程序4.1.1通知停电后,立即做好停电准备,备好应急灯、手电、蜡烛等,如有抢救患者使用电动机器时,需找替代的方法。4.1.2突然停电后,立即寻找抢救患者机器运转的动力方法,维持抢救工作。并开启应急灯火点蜡烛照明等。4.1.3电话与电工班联系,晚间通知电工班或行政值班,查询原因。

  4.1.4加强巡视病房,安抚患者,同时注意防火、防盗。4.2流程4.2.1接到停电通知―→备好应急灯、手电、蜡烛―→准备动力电器应急方案。4.2.2突然停电―→开启应急灯―→采取措施保证抢救仪器的运行―→通知电工班、行政值班―→查询停电原因―→安抚患者―→防火防盗。5.患者发生跌倒时的应急预案5.1程序5.1.1病人入院时加强安全防范。5.1.2不慎跌倒,立即通知医生。5.1.3在医生检查后,再搬动患者。5.1.4进行必要的检查,如X线检查等,及时治疗。5.1.5向上级领导汇报。5.2流程积极采取防范措施―→发生跌倒―→通知医师―→协助检查―→上报门诊部办公室。6.失窃的应急预案6.1程序6.1.1防止失窃,保护现场。6.1.2电话通知保卫科来现场处理。6.1.3稳定患者情绪。6.2流程加强巡视―→做好安全工作―→发生失窃―→保护现场―→通知保卫科―→协助侦破工作。7.遇暴徒的应急预案7.1程序7.1.1首先保护患者及公物。

  7.1.2设法报告保卫科,夜间通知保卫科或行政值班。必要时通知110。

  7.13坏人逃走,注意走向,为保卫科提供线索。7.2流程做好安全工作―→保护患者及公物―→观察暴徒的特征―→设法通知保卫科或行政值班―→暴徒逃走,注意走向―→为侦破提供线索(有条件时手机拍照取证)。8.房屋倒塌的应急程序立即疏散患者―→报告总务科及院领导―→瘫痪、危重患者使用担架―→维持秩序。9.门诊信息系统故障的应急预案出现系统故障时工作人员要耐心向病人做好解释并出示告知牌,同时上报信息科及门诊部并启动应急预案。9.1门诊收费系统故障的应急预案9.1.1收费处启动手写预缴金收费。9.1.2增加导诊护士维持好各窗口挂号收费病人秩序及时疏通导患者。9.1.3各楼层分诊护士协助护士长统计各诊室出诊医师现有已挂号病人数,如挂号人次超出医师出诊计划人次时,及时协助解决病人就医问题,可以安排病人换号,尽量避免病人退号。9.1.4门诊医保病人看病先行自费,然后对各种单据盖章,告知病人先去看病、检查、取药、治疗。9.1.5待系统恢复正常后,在规定时间内到挂号收费窗口补登所有信息,打印正式收据。9.2医师工作站系统故障应急预案9.2.1在不影响病人看病、检查、取药、治疗的前提下,采取手工应急措施,处方右上角盖“电脑故障”字样。9.2.2医师开具的所有检查单及处方应提示患者先划价后交费。9.3门诊中、西药房系统故障的应急预案

  9.3.1根据医师处方和手工收据为患者划价、发药。9.3.2妥善保存处方和收据,待信息恢复后再确认信息。10.电梯运行导致意外情况的应急预案(一)预防措施1、设立电梯安全管理员,加强巡视,主动发现电梯运行的隐患。2、总务、设备科派人定期对电梯进行保养维护,发现问题及时处理。3、加强对导诊人员的培训,培养安全意识。4、设立明显标识,提示乘坐电梯需要注意的事项。(二)应急处理1、一旦发现电梯运行中导致意外情况发生(摔倒、夹手等),导诊人员及门诊楼工作人员应立即关停电梯,同时按意外情况处理流程进行处置。2、医护人员无法处理的意外情况,立即通知医院总务科、设备科及向110、119报警。3、立即通知门诊办公室,门诊办公室派人现场协调处理。4、预期会出现较严重后果,门诊办公室上报主管领导。5、做好患者及家属的情绪稳定工作,避免事态的扩大。

  

篇十二:诊所急救应急预案

 门诊突发事件应急预案

  一、目的为保证门诊诊疗工作安全、有序、连续的运行,减少突发事件对医院门诊工作可能造成的影响及损害,保护患者、医院及医护人员的合法权益,保障医疗安全,制定本预案.二、编制依据依据《民法通则》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件总体应急预案》、《医疗事故处理条例》、《治安管理处罚法》、《执业医师法》、《护士条例》等编写。三、风险评估根据对本医院门诊部环境、功能和运行特点的分析评估,判断对门诊诊疗工作影响重大而自身存在较易遭受伤害和损失因素的情况是计算机网络故障、停电和火灾,病人摔倒和停水等情况对门诊诊疗工作影响相对较小。四、组织架构在医院分管副院长的统一领导下,成立门诊突发事件应急处置领导小组,具体人员如下:组长:莫碧文(副院长)副组长:冯智英(院长助理)成员:陈新华、袁晟光、廖耀玲、阳顺德、汤建华、唐坤、陈军宁、刘燕、陈明、

  杜云鹏、李静峰、李兴灵、王群、李启庆、易华领导小组下设办公室:门诊部办公室联系电话:.3135;2866329秘书:王群(兼)门诊突发事件应急处置领导小组的主要职责是领导和组织、协调应急处置工作,必要时向公安部门、卫生行政部门报告。五、预案启动条件突发事件导致门诊某一层楼或更大范围不能正常工作时,即可启动本预案。六、具体应急处置预案1、停电争电(1)任何人发现停电情况立即通知医院设备科值班(13517526229),派工作人员到场处理。同时通知门诊部或医院总值班。(2)突然停电后,门诊导诊护士及时使用应急灯、手电筒、蜡烛等照明设施.门诊手术室使用应急灯、手电筒等照明,完成进行中的手术,辅助检查检验科室暂停操作。

  (3)在电力组工作人员未到达之前,门诊导诊护士先查看本楼层的控制开关,如发现开关处于断开状态,可尝试拨到接通位置.

  (4)门诊导诊护士、出诊医生和医技人员向就诊患者及

  家属做好解释安抚工作,稳定情绪,恢复供电后对危重病人优先诊治。

  (5)如判断停电问题15分钟内无法解决,则启动计算机网络故障预案.

  (6)门诊工作人员定期检查备用蜡烛、应急灯、手电筒、脚踏吸引器等,保持正常使用状态,随时备用,发现问题及时请后勤管理部更换。2、计算机网络故障

  (1)在门诊计算机系统出现故障,信息系统不能正常工作时,门诊工作人员立即报告信息科(13597267398)(2)门诊部主任、副主任负责与信息科协调,同时报告分管院长.护士长负责各诊区秩序与协调,根据情况调配人力资源.各楼层导诊组组长组织本楼层的导诊护士与患者解释沟通,负责大厅疏导和维持秩序.

  (3)挂号、划价、收费系统故障:使用备用的纸质版挂号票,手工挂号;按自费病人收费(价格表用手提电脑存储,每半年更新1次),开具手工发票。

  (4)叫号系统故障:分诊护士人工分诊,按病人到诊区的先后顺序分科,以病历本按序排队就诊。

  (5)医生工作站故障:医生正常接诊、看诊,书写好门诊、急诊病历,使用纸质版手写处方,收费处按手工收费.

  (6)发药系统故障:药房凭纸质版手写处方和缴费发票核

  实发药。(7)影像系统故障:在纸质登记本上登记患者信息,在

  设备上手动登记进行检查;用备用的纸质报告纸加复写纸出具影像诊断报告单,保存申请单和复写的报告单;待系统恢复后再把上述资料录入到系统中。

  (8)信息科组织技术力量,在尽可能短的时间内修复计算机信息系统故障,恢复常工作。

  3、监督与评估1、突发事件应急处置工作实行责任追究制.2、对突发事件应急管理工作中做出突出贡献的集体和个人要给予表彰和奖励.3、对应急管理工作中出现的失职、渎职行为,追究其责任.4、对门诊突发事件及时进行分析评价,总结经验教训,持续改进应急处置工作.