全国公立医院高质量发展交流会18篇

时间：2022-11-19 17:10:10 来源：佳谦文档网

全国公立医院高质量发展交流会18篇全国公立医院高质量发展交流会　　.　　*医院　　2018年高质量发展实施方案　　为推动医院高质量发展,突出中医药特色和优势,提高医疗质量,改善医疗服务,提升人民群众下面是小编为大家整理的全国公立医院高质量发展交流会18篇,供大家参考。

全国公立医院高质量发展交流会18篇

篇一：全国公立医院高质量发展交流会

　　*医院

　　2018年高质量发展实施方案

　　为推动医院高质量发展,突出中医药特色和优势,提高医疗质量,改善医疗服务,提升人民群众满意度。制定本方案。

　　一、加强党的建设,以党建引领促发展2018年医院党建工作将继续坚持以医疗服务为中心；发挥2

　　个作用：党员先锋模范作用和支部战斗堡垒作用；通过3种途径：党性教育、社会实践、文化打造；提升3个能力：执行力、创新力、影响力；实现1个目标：持续改进服务质量,建设人民群众满意医院,进一步加强党的阵地建设和组织建设,严格落实"党要管党,从严治党"的要求。以党建引领,不断优化服务流程,全面促进中医药综合服务能力提升,增强人民群众的获得感,为医院又好又快发展提供强大的思想政治保障。牢固树立"四个意识"。用新时代新思想武装头脑；充分发挥公立医院党的领导作用；严格贯彻落实院党总支领导下的院长负责制,强化民主决策,增强决策效率及决策事项的执行力；凡涉及医院重大发展规划,"三重一大"事项,以及涉及医务人员切身利益的问题,由医院党总支研究决定。加强基层党建工作的效果。落实管党治党主体责任,推进党组织和党的工作全覆盖。只有认识到位,思想统一,院内政策执行力才能提高,医院才能不断向前发展。

　　二、提供高质量医疗服务

　　1/5

　　组织全院职工再次学习2016年11月颁布的《医疗质量管理办法》、《医疗质量安全18个核心制度》、《2018年二级中医医院评审标准》,《2018年县级中医医院服务能力建设标准》,《进一步改善医疗服务行动计划〔2018-2020年》等内容,组织全院中干到XX市中医院学习先进管理经验。组织全院中干开展大讨论,形成高质量发展的共识。

　　1.医疗质量与安全管理〔TQM+PDCA+CQI。根据医院现状,建章立制,建立并完善医疗质量与安全管理章程、规范、实施、改进方案；质量控制考核具体办法等。强调中干在医院管理中的重要作用,全面清理制度、流程〔能力、意愿、执行力；重点加强对医疗文书书写质量及核心制度落实情况定期专项督查并持续改进,保障患者就医安全,改善患者就医体验。

　　2.全面提升服务能力。明确功能定位,对照《二级中医医院等级评审标准》,对标补短,以评促建,逐步规范医务人员医疗行为,改善医疗服务,变"被动服务"为"主动服务"。坚持以中医为主的发展方向,明确医院发展战略,制定医院中长期发展规划并落实,充分发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效,使医院具备对区域内常见病、多发病的中医药诊治能力,并逐步向疑难危重症病诊治发展。2018年计划将内一科分为心脑病科与儿科,促进专科发展；增设ICU病房,血液透析室提升重症治疗能力,加大对急诊科的投入建设,拓宽业务范围,提升全院疑难危重症病诊治水平。

　　2/5

　　3.实施三名战略。实施"名医、名科、名院"战略,重点投入,抓队伍建设,积极开展中医药继续教育和师承教育与培训,长效管理,形成优势明显、特色突出、疗效显著、群众满意的中医药服务。结合中医医疗、体育健身、膏方调理、养老服务内容,拓展中医药服务领域。我院现有名中医*人、省级重点专科〔1个,市级重点专科〔2个,2018年拟推进骨伤科、肛肠科市级重点专科创建工作。中医优势病种〔30余种以中医治疗为主,充分利用中医技术方法,专科临床经验整理与应用,加强名老中医学术经验继承工作,培养专科学术继承人。积极应用中医技术和现代医疗技术,研制和使用专科中药制剂〔膏、丸等现正在审批手续,即将应用于临床。

　　4.加强人才培训。用好政策措施,加强中医药卫生人才队伍建设,要培养并留住人才〔文化内涵、待遇保障,要把人才送出去,请回来。绩效考核倾斜临床一线〔特别是急诊、儿科、妇产科。遵循中医药人才培养方式进行培训,做好师带徒工作,传承中医药事业。2018年将继续加强西学中进修学习支持力度,坚持中西医并重人才培养。

　　5.推进医联体建设。积极探索县域内紧密型医共体建设〔真正意义上的医防结合、资源共享、更实际的保障人民群众生命与健康安全,加快推进西南医科大学附属中医院医联体深度合作范围〔教学查房、专题讲座、个案讨论、技术指导,推进市中医医院"治未病"和中医骨科专科联盟建设〔并使用市中医院临床疗效

　　3/5

　　好的院内制剂。2018年将持续推进"家庭医生签约服务"能力建设,切实县内公共卫生工作稳步发展。

　　6、持续有效开展中医基层指导。充分发挥医院在全县中医药的龙头作用,持续开展基层中医药建设培训与指导、国家基本公共卫生中医药健康管理培训与指导、中医药适宜培训工作,切实提高基层医疗机构中医药专业技术人员中医药诊疗技术水平,加强基层医疗机构中医药服务能力建设,建立健全中医药服务网络,全面提升我县基层中医药综合服务能力,发挥中医药在基层防治常见病、多发病、慢性病中简、便、廉、验的特色和优势,进一步规范基层医疗机构国家基本公共卫生中医药健康管理,完成XX市创建全国基层中医药工作先进单位各项任务和目标。

　　三、强化院内监管充分遵循中医药规律,利用医院信息化平台对门诊、住院诊疗行为和费用实施全程监控和审核,控制门诊次均费用、住院次均费用、平均住院日、药占比、耗占比、抗生素使用率及DDD值等统计数据,切实加强对"不合理用药、不合理检查、不合理耗材使用"等不良行为的监管。通过指标数据的分析整理进行精细化管理。四、弘扬中医药文化医院高度重视中医药文化建设,价值观念体系也充分体现中医药文化特色,形成富含中医药文化特色的服务文化和管理文化〔厚德博学、光大中医,融入规章制度、各项职工文化体育、娱

　　4/5

　　乐活动〔医院庆祝五一、五四、五一二大型文艺汇演营造中医药文化氛围。医院诊疗环境充分体现中医药传统文化风格,服务方式上体现中医特色优点,让患者在中医药治疗中陶冶情操、享受文化。推进中医药文化传承发展。医院积极开展中医药文化宣传教育基地的建设〔文化长廊、LED屏、宣传栏。开展中医药文化"进校园〔"、进社区等活动,推广普及中国特色的健康生活方式。

篇二：全国公立医院高质量发展交流会

　　而公立医院实行全面预算管理就是其中一项重要的改革举措通过全面预算管理将医院管理总目标进行细化逐渐转向精细化管理有利于实现医院成本的合理控制同时可以给予医院更多的精力和财力集中进行学术研究和创新以此提升公立医院的医疗水平为公立医院的发展奠定良好的基础提升公立医院的综合竞争力从而有效推动公立医院高质量的发展

　　探讨公立医院全面预算管理存在的问题及对策

　　冉仁斌摘要：随着医疗改革工作的不断深化，给公立医院的发展带来了巨大的挑战。在这样的背景下，医院要充分重视全面预算管理的作用，开展有效的预算管理工作，实现资源的优化配置，提高成本控制的水平，从而实现公立医院的精细化管理，促进的公立医院的发展。基于此，本文就全面预算管理的重要性出发，分析了公立医院全面预算管理中存在的问题，然后针对问题所在提出相应的解决对策。关键词：公立医院;全面预算管理;重要性;问题;对策随着医疗体制改革不断深入和市场经济体制的不断完善，医疗行业所面临的竞争压力越来越大。尤其是公立医院作为我国经济结构中重要支柱，如何在新形势下实现经济稳步增长、可持续发展是当前亟待解决的问题。而公立医院建立起全面预算管理制度，推进了公立医院逐渐向精细化管理方向前进，不仅可以实现医院资源的合理优化配置，而且也能够在保证医院资金充分利用的同时，实现经济效益和社会效益的最大化，从而有效促进公立医院的可持续发展。一、公立医院全面预算管理的重要性（一）有助于公立医院的高质量发展随着新医改的不断深入，市场竞争也日益剧烈，公立医院要想提升自身的竞争力，则需要顺应时代发展的要求，不断调整自身的管理和发展模式，提升管理水平，从而有效推动医院的高质量发展。而公立医院实行全面预算管理，就是其中一项重要的改革举措，通过全面预算管理，将医院管理总目标进行细化，逐渐转向精细化管理，有利于实现医院成本的合理控制，同时可以给予医院更多的精力和财力集中进行学术研究和创新，以此提升公立医院的医疗水平，为公立医院的发展奠定良好的基础，提升公立医院的综合竞争力，从而有效推动公立医院高质量的发展。（二）有助于提升公立医院医疗服务水平公立医院实行全面预算管理，也有助于提升公立医院的医疗服务水平。具体表现在两个方面：第一，可以有效解决群众看病难、看病贵的问题。公立医院本

　　身具有公益性的特点，其经营管理的最终目的应当是能够让群众看得了病、看得起病。但是部分公立医院往往由于重规模轻效益，而且将创收增设作为医院发展的重要指标，使得医院在不断扩大发展规模的同时，就医成本也越来越高。而医院实现全面预算管理，不仅可以优化医院资源配置，而且可以有效提升资源的利用效率，从而有效解决群众看病难、看病贵的问题;第二，缓解医患关系，促进医患关系更加和谐。公立医院通过实现全面预算管理，落实相关的管理制度，以此对医护人员的工作行为进行约束，并且全面预算管理实现了医院成本合理控制，更好地保障了医院各个科室和医护人员的收益，从而有效激发医护人员的工作积极性，更好地服务于患者，促使医患关系更加和谐，从而有效提升公立医院的医疗服务水平。

　　（三）有助于公立医院管理水平的提升公立医院实行全面预算管理，将医院的战略目标进一步细化，实现了医院的精细化管理，从而有效促进各项业务工作的顺利开展，促进医院战略目标的实现。同时，公立医院实行全面预算管理，可以有效分析出医院发展过程中的重点难点，判断出医院发展的薄弱环节，并根据问题所在制定有效的解决措施，满足公立医院当前发展的需求，从而有效提升公立医院的管理水平。二、公立医院全面预算管理中存在的问题（一）全面预算管理重视程度不高随着经济的快速发展，公立医院的发展速度也越来越快，并且发展规模也越来越大，但是这其中也使得公立医院的管理问题越来越突出。主要是因为部分公立医院仍然受到传统管理模式的影响，对于全面预算管理的重视程度并不高，难以有效实现医院精细化管理，同时由于片面化地理解全面预算管理，在进行分析和决策时仍然束手束脚，不利于全面预算管理的实行。（二）全面预算编制缺乏科学性和全面性全面预算管理是一项专业性较强的工作，要确保全面预算管理切实发挥其作用，则需要确保全面预算管理的各个环节工作的科学性和全面性。但是，从目前情况来，公立医院在进行预算编制的过程中，并没有立足于全局性和长远性来进行谋划，同时也没有综合的对内外环境进行分析，正确地把握医院的战略目标，使得全面预算编制与医院的战略目标、实际情况并不相符，从而使得全面预算编

　　制缺乏科学性和全面性，難以有效发挥全面预算管理的作用。（三）全面预算执行力度不足在全面预算管理中，除了要保证预算编制的科学性和全面性以外，还需要保

　　证预算编制的有效执行，否则无论预算编制多么完美，一旦预算执行力度不足，则会导致监督管理作用失效，大大降低全面预算管理的作用。从目前情况来，由于公立医院在内控制度方面建设还不够完善，相应的监督手段缺失，使得预算执行力度不足，甚至出现了一些违规违纪的问题，不仅不利于医院全面预算管理的顺利实施，而且严重导致医院的资源流失和浪费。

　　（四）缺乏完善的预算考核制度任何管理制度的实施和落实应当赋予其刚性约束力，如果只是流于形式的挂在嘴上或者是挂在墙上，那么只会是一纸空谈。从目前医院实行全面预算管理的情况来看，相应的预算考核制度并不完善，使得医院各个业务科室在工作时仍然还是关注于收入的增加，并没有有效的落实相应的奖惩机制，以此约束医护人员的工作行为，激发医护人员的工作性。同时，由于预算考核制度不完善，加之考核人员的综合素质并不高，使得公立医院全面预算管理的实际效果并不佳。（五）全面预算管理信息化建设不足随着信息化时代的到来，公立医院全面预算管理也应当顺应时代发展的变化，建立起全面预算管理信息化系统，对医院各个科室的数据进行全面的监测以及预算执行情况的分析判断。但是，从目前的情况来看，部分医院在全面预算管理信息化建设方面力度不强，内部信息联系失效，存在信息孤岛的现象，无法有效实现内部信息的共享，以至于工作效率并不高。三、公立医院全面预算管理的对策（一）强化全面预算管理理念公立医院实行全面预算管理，首先要转变传统的管理观念，强化全面预算管理理念，促使全员共同参与到全面预算管理工作中。对此，公立医院要开展多种形式的宣传活动，培养员工全面预算管理理念，促使其自觉的参与到全面预算管理工作中。同时，医院管理层也要重视全面预算管理工作，加强指导工作，利用全面预算管理的契机将各个考核目标进行强化，实现层层落实的工作格局。（二）保证全面预算编制的科学性和全面性

　　公立医院要想有效提升全面预算管理的水平，还需要保证全面预算编制的科学性和全面性。对此，在进行全面预算编制的过程中，要在当前公立医院的战略目标和经营规划上进行，同时也要对内外环境进行综合分析，从而进行全面预算编制。此外，在全面预算编制的过程中，要选择合理的编制方式和流程，积极采用混合式的预算方式，以此调度员工的积极性，同时编制流程也要自上而下的进行编拟、审批、执行等各个环节步骤，并落实到各个科室和各个岗位中，从而实现全面预算管理。

　　（三）加强全面预算的执行力度公立医院在进行全面预算编制之后，还需加强全面预算的执行力度，保证全面预算管理的刚性，加强事前、事中以及事后的控制。对此，公立医院要不断完善内部控制制度，加强内部控制，加强专项资金的专项控制，保证预算资金和执行资金相符。同时也要加强资金预算管理，确保资金收支平衡，一旦发现异常情况要分析原因并采取有效措施解决，从而保证资金的安全，提高资金的使用效率。（四）完善全面预算考核制度公立医院实行全面预算管理，还需要完善全面预算考核制度，就是要将预算执行结果与绩效考核挂钩，通过绩效考核制度，考核全面预算目标落实的情况，从中找出差异性原因，并客观地对全面预算执行情况进行评价，落实奖惩机制，以此强化全面预算执行的效果。同时，通过全面预算考核制度，对全面预算编制以及全面预算分析工作进行考核，确保其是否准确、全面、及时，充分利用绩效考核加强全面预算管理的控制，以此提升公立医院全面预算管理水平。

篇三：全国公立医院高质量发展交流会

　　“国考”推动医院高质量发展的实践与

　　改进

　　摘要公立医院绩效考核是推动医院高质量发展的重要推动力。医院要以推动“三个转变”、实现“三个提高”为引导，明确公立医院发展的历史责任，以健全现代医院管理制度为目标，以制度落实为抓手，强化体系创新、技术创新、管理创新、服务创新，不断提高服务质量和效率。我院积极贯彻《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》（国办发〔2019〕4号）精神，充分发挥绩效考核“风向标”、“指挥棒”的作用，落实三级公立医院的功能定位，提高医疗服务质量和效率，推进分级诊疗制度建设，为人民群众提供高质量的医疗服务。

　　关键词公立医院绩效考核高质量发展实践

　　AbstractPerformanceappraisalofpublichospitalsisanimportantdrivingforcetopromotethehigh-qualitydevelopmentofhospitals.Guidedbythepromotionof"threetransformations"andtherealizationof"threeimprovements",hospitalsshouldclarifythehistoricalresponsibilityforthedevelopmentofpublichospitals,taketheimprovementofmodernhospitalmanagementsystemasthegoalandtheimplementationofthesystemasthestartingpoint,strengthensysteminnovation,technologicalinnovation,managementinnovationandserviceinnovation,andconstantlyimproveservicequalityandefficiency.OurhospitalactivelyimplementsthespiritoftheopinionsofthegeneralofficeoftheStateCouncilonstrengtheningtheperformanceappraisalofthree-levelpublichospitals(GBF[2019]No.4),givesfullplaytotheroleof"windvane"and"baton"ofperformanceappraisal,implementsthefunctionalorientationofthree-

　　levelpublichospitals,improvesthequalityandefficiencyofmedicalservices,andpromotestheconstructionofhierarchicaldiagnosisandtreatmentsystem,Providehigh-qualitymedicalservicesforthepeople.

　　Keywordspublichospitals,Performanceappraisal,Highqualitydevelopment,practice

　　为进一步深化公立医院改革，国务院办公厅于2019年1月发布《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》（国办发〔2019〕4号），我

　　院自

　　2019年起不断完善三级公立医院绩效考核体系，坚持公益性，调动积极性，落实功能定位，提高医疗服务质量和效率，推进分级诊疗制度建设，为人民群众提供高质量的医疗服务。

　　1构建公立医院绩效考核体系

　　1.1加强组织领导，统筹管理绩效考核工作

　　成立由院长、书记担任组长的三级公立医院绩效考核工作领导小组，发挥决策作用，制定工作方案，明确分工，层层压实责任，确保工作有序规范开展。

　　1.2明确部门分工，落实责任

　　各指标牵头部门每月对照绩效考核指标内容、标准及要求，梳理工作中存在的问题，及时向分管院领导汇报存在问题和工作进度。每月主管部门汇总指标数据并在周会反馈，每季度召开绩效考核工作推进会，讨论分析各项指标数据，针对存在问题制定具体改进措施并组织落实。

　　1.3建立医院绩效考核信息系统

　　参照国家、自治区绩效考核信息系统，建立并不断完善我院绩效考核系统，利用“互联网+考核”的方式采集客观考核数据，开展三级公立医院绩效考核工作。

　　1.4加强培训学习，强化意识

　　组织参加国家、自治区、市级举办的绩效考核相关培训。组织全院临床医师学习病案首页填写要求，邀请外院专家进行病案首页主要诊断选择原则的培训，病案编码员深入科室进行专科的临床诊断、手术操作编码的培训。从源头规范病案首页填写质量，保证在绩效考核工作中准确反映医院的医疗质量和管理水平[1]。

　　1.5加强病案质量管理，保障医疗安全

　　加强病案首页质量控制，充分利用相关质控指标开展病案质量管理工作，采用信息化手段加强指标信息收集、分析和反馈，强化监督、落实奖惩措施，不断提升病案质量管理的科学化、精细化水平和病案内涵质量。

　　1.6完成绩效考核相关系统/平台的维护

　　督促各部门按要求、按时完成电子病历系统应用水平分级评价、医院满意度调查平台、临床检验室间质量评价系统、医师护士电子化注册系统的维护。

　　1.7规范数据的提取及上报途径，建立长效机制

　　1.7.1明确数据的提取规则及方法责任科室认真解读《国家三级公立医院绩效考核操作手册（2020修订版）》，明确数据的指标定义、计算方法，分析数据的合理提取路径，制定数据的提取规则和信息自动提取途径，保证数据的客观准确，符合上报要求。

　　1.7.2规范数据的上报和审核流程责任科室数据上报员和负责人核对数据准确后，登陆院内公立医院绩效考核系统填写相关数据及佐证资料，主管部门下载汇总数据后提交医院三级公立医院绩效考核领导小组审核，通过后由主管部门按要求上报。

　　2绩效考核指标落实与改进

　　2.1医疗质量方面

　　2.1.1积极推进分级诊疗工作与多家基层医院建立医联体，将适宜患者下转，提高医疗资源利用效率。开展对口支援工作，针对对口医院的不同特点和临床需求，先后派出30多名高年资主治、副主任医师开展了全方位的帮扶工作。推进胸痛中心、卒中中心、创伤中心、国家标准化代谢性疾病管理中心玉林分中心及生殖中心等建设，开设心脏康复中心，突出我院急危重症及疑难复杂疾病救治的三级甲等综合医院功能定位，彰显医院作为区域性医疗中心的龙头作用。

　　2.1.2建立绩效考核工作导向制定手术绩效激励方案，坚持激励与约束相结合、考核与分配相统一的原则，加强绩效管理的导向作用，鼓励积极开展三、四级手术。组建肿瘤日间治疗病房，优化住院流程，出台日间手术绩效激励方案、平均住院日绩效考核方案，细化考核标准，提高病床周转率，缩短平均住院日。

　　2.1.3扎实推进学科建设狠抓重点学科管理，促进学科发展。以重点建设学科为契机，从人员梯队培养、学科内涵提升、专科设备采购、科研水平推进等方面全力推进学科建设。落实学科带头人负责制，把握学科发展方向，积极培养学术骨干。完善重点学科管理办法及考核标准，加强对重点学科建设项目的监督和指导，加强基础学科与临床学科、辅助诊疗学科的交叉融合，动态监测学科建设及管理情况。

　　2.1.4规范开展单病种质量控制制定单病种质量管理与控制方案，围绕质量控制、资源消耗两个维度中单病种的关键环节，加强过程及结果的监测，定期对单病种相关指标信息进行汇总、分析、反馈，指导临床持续改进单病种诊疗质量，进一步规范临床诊疗行为，促进学科技术水平同质化和医疗资源合理利用，减少病种医疗费用差异，充分发挥单病种质控对提升医疗质量的作用。

　　2.1.5深化优质护理内涵启动优质护理服务专项提升活动，把细节管理融入人性化服务中，把主动服务、人性化服务融入到病人全程护理服务中，推行“五声、八点、五个之前”。持续开展实施医护一体化查房，以医护小组的形式为病人提供治疗、护理、康复一体化的责任制整体医疗服务。加强专科护理门诊、外科快速康复护理、内科慢病护理管理、门诊预约回访等多轨模式护理服务，改善病人就医体验。

　　2.1.6加强合理用药及抗菌药物临床应用管理定期召开合理用药及抗菌药物管理工作组会议，进行临床合理用药监督指导。落实门诊处方前置审核及处方点评制度，加强合理用药监测，月点评处方约10000张，占处方总数比例11%。加强DDD值科学管理，制定《抗菌药物使用强度专项管理年实施方案》，将DDD值、抗菌药物临床合理使用纳入科室及个人绩效管理，抗菌药物使用强度（DDDs）逐步下降。

　　2.1.7加快推进智慧医院建设加快以电子病历为核心的信息化建设，以“互联网+”为手段，建设智慧医院，为患者提供“线上+线下”的新型医疗健康服务。进一步完善等级医院评审日常统计指标监测系统、三级公立医院绩效考核数据中心、医务信息管理系统等医疗质量控制、安全管理信息系统，利用大数据信息技术为医疗质量控制、规范诊疗行为、评估合理用药、优化服务流程、调配医疗资源等提供支撑。

　　2.1.8加强预约诊疗管理医院多次组织相关部门现场办公，商议门诊预约及分诊工作，大力推行分时段预约诊疗和集中预约检查检验、统一平台预约管理，逐步提高预约率，积极想方设法优化患者就医流程，门诊患者预约后平均等待时间缩短到36分钟，极大地改善了就医体验。

　　2.2运营效率方面

　　2.2.1加强医院运营管理成立由医院主要负责人为组长的医院运营管理委员会和成本核算工作领导小组，加强医院运营和成本管理。通过信息化和数字化创新管理工具和管理模式，加强公立医院运营管理、预算管理、成本核算、内部控制及绩效管理，不断促进思想观念的转变和管理模式的转型，实现流程优化、人员精简、人工成本节约、运营效率提高，持续降本增效。

　　2.2.2严格财务管理规范设立总会计师，建立全面预算管理、全成本核算管理、财务报告等机制，妥善处理医院对外投资项目资产和对外债务，资产负债率逐步降低，做好资金筹措工作，保障医院基础设施建设。做好规范收费整治工作，剖析国家飞行检查、自治区医保检查的问题，举一反三，层层分解落实，责

　　任到人，责任到科室。专职物价员有针对性的持续对相关科室人员进行一对一指导。

　　2.2.3加强总额控费管理加强对公立医院综合改革重点指标监测，量化考核，落实责任。多次开展院内培训，积极做好DRGs付费方式的预测和评估。细化临床路径分支，推动临床路径管理与医疗质量控制、支付方式改革、绩效评价、医院等级评审“四个结合”，进一步规范诊疗行为；加大信息化建设及信息公开力度，多措并举，控制医疗费用不合理增长。

　　2.3持续发展方面

　　2.3.1提升科教水平落实住院医师规范化培训工作，按计划完成招收任务。各临床专业基地根据住院医师规范化培训内容与标准制定培训计划，进行入科教育，组织开展教学查房、小讲课及疑难病例讨论，对住院医师实行双导师制管理。定期开展现场督导、月督导、季度督导“三督导”工作，发现问题及时反馈、整改。营造医院良好的科研氛围和创新文化，调动员工开展科研项目的积极性，强化激励措施。

　　2.3.2加强人才和干部队伍建设一是按照“提质增量”原则增配人才资源。按计划积极做好急需人才的引进和各类人员的招聘工作，改善医疗队伍结构。二是加强医护人员“三基三严”和规范化培训。坚持业务学习制度，医师、护士“三基”考核合格率100%；三是加强继续教育工作。选派医疗业务骨干外出学习进修或参加国家及省级各类学术会议交流、培训等；四是举办学术会议，提升医疗队伍的服务能力和创新能力。

　　2.4满意度评价方面

　　2.4.1多措并举提高患者和医务人员满意度进一步落实改善医疗服务行动计划，利用互联网技术不断优化服务流程，加强医学人文关怀，促进社工志愿服务，创新医疗服务模式，使就诊更加便利、体验更加舒适。改善医务人员的工作环境和后勤保障，多途径依法组织职工参与医院的民主管理、民主决策、民主监督。患者、医务人员满意度逐步提高。

　　3思考与改进

　　3.1.1信息化建设速度仍需加快信息化建设是整合要素提升效率的基础[2]。强化医院信息系统标准化和规范化建设，与医保、预算管理、药品安全追溯、卫生监督在线监控以及基层医疗信息系统、综合信息平台的互联互通，大幅提升医疗服务智能化、经营网络化、管理高效化、服务便捷化水平。搭建医院信息系统集成平台，整合各信息系统“孤岛”，实现院内信息系统的互联互通，为实现跨机构、跨区域、跨领域的医疗信息资源互联互通打基础。

　　3.1.2调整和优化收支结构随着医疗卫生体制改革持续推进和现代化医院管理制度落地，对三级公立医院的要求和定位更加清晰，绩效考核工作扎实推进有助于经营主体更加关注运营数据的现状、结果和内涵结构质量[3]。以“稳增长、控费用、降成本、调结构、增效益”为努力方向，建立科学合理的绩效考核及薪酬分配体系，调动医护人员积极性和创造性，降低药耗比，提高医院医疗服务收入占比，提高医院可支配财力和自我发展能力。

　　3.1.3以人才强院为重点战略人才是建设高质量医院最重要的基石[4]。坚持把医学教育和人才培养摆在优先发展的战略地位，建立健全人才培养制度，完善人才使用激励政策，加强师资培养及考核工作，落实教师年度考核工作，将考核结果运用到师资聘用、评优评先等方面。健全以品德、能力和业绩为重点的人才评价、选拔任用和激励机制，注重在实践中锻炼培养人才，提升卫生技术人员职称结构。

　　参考文献

　　[1]张明，夏家红，刘波，等.“国考”绩效推进委属委管医院高质量发展的实践与思考[J].中国医院管理，2021（7）：88-90.

　　[2]张义丹，胡豫，徐栋，等.三级公立医院高质量发展的内涵要义与实施重点探讨[J].中国医院管理，2021（10）：1-3.

　　[3]郑基华，袁向勤.三级公立医院绩效考核智能数据统计系统研究与应用[J].医学信息，2020（9）：9-14.

　　[4]刘舒宁，赵元元，谭明明.浙江省人民医院建设高质量医院实践[J].中华医院管理杂志，2021（3）：216-220.

篇四：全国公立医院高质量发展交流会

　　面试题，医院如何实现高质量发展

　　发展模式要变：从规模扩张转向提质增效公立医院高质量发展不仅要从单个机构的层面考虑，更要从体系构架的层面系统考虑，做到与社会经济发展水平相适应，与群众需求相匹配。目前，我国已经迈入中高收入国家行列，群众医疗健康需求呈现多层次、多元化发展态势，这也暴露出医疗服务中存在的缺口和不足——社会层面，慢性病快速增加与传染病风险并存，人口老龄化程度加重，群众对高质量服务和接续性服务需求快速增长。区域层面，城乡、区域、人群间医疗资源布局和配置存在结构性矛盾，各机构之间缺少联动的局面尚未得到根本改变。机构层面，公立医院之间、公立医院与基层医疗卫生机构之间协同联动有限，距离实现城乡分开、区域分开、上下分开、急慢分开的分级诊疗目标还有差距。个体层面，群众对医疗服务新技术、高品质要求更为迫切。破解这一系列难题，“新体系”对症下药、各有侧重。意见中“打造国家级和省级高水平医院”突出优质资源扩容，实现质量提升；发挥公立医院在城市医疗集团中的牵头作用以及县级医院在县域医共体中的龙头作用，突出区域均衡布局，实现公平可及；建立健全分级分层分流的重大疫情救治体系，突出底线思维，实现安全发展。“新体系”侧重提质增效，让医疗服务体系国家有“高峰”、区域有“高原”、省里有“高地”，这有助于提升全国和区域医疗服务特色，减少患者跨区域就医，推动分级诊疗制度建设。运营模式要变：从粗放管理转向精细化管理

　　向精细化管理要效益“提高公立医院运行质量亟需加快补齐短板和弱项，向精细化管理要效益。”

　　公立医院应当聚焦人、财、物、技等核心资源，聚焦医教研防等核心业务，重点构建精细化的人事管理、绩效管理、单病种管理体系，基于数据支撑，有效保障运行管理规范化及高效协同运作。

　　向精细化管理转变离不开信息化手段。对此，意见提出：强化信息化支撑作用，推进电子病历、智慧服务、智慧管理三位一体的智慧医院建设和医院信息标准化建设。

　　加强医院信息系统建设，以电子病历为核心的医院信息系统建设，对保障医疗质量安全、加强医疗质量监管和评价至关重要。

　　开发面向运营管理、临床应用、服务管理、资源管理的系统性应用，全面提供面向公众服务、临床业务、科研教学、运营管理决策、外部信息交互的智能化服务，将为智慧医院建设提供支撑保障。

　　资源配置要变：从重物质要素转向重人才技术学科是基础，人才是关键。“医务人员的水平高低决定了医疗服务水平的优劣，也直接影响着人民健康水平的提高。”公立医院高质量发展，学科是基础，人才是关键。如何培养更高水平的医务人员？要进一步加大住院医师和专科医师的规范化培养力度，落实好继续医学教育制度；加强全科医学、精神病学、儿科学、病理学等短缺人才的培养；加快高层次复合型医学人才以及医工结合、医学信息学等交叉学科人才的培养；加强中医药师承教育。针对“唯论文论”、重数量不重质量等人才评价痼疾，

　　意见提出：增加临床工作数量和质量指标，探索实行成果代表作制度，淡化论文数量要求。

　　稳慎下放职称评审权限，探索在岗位设置合理、人事管理完善、具有自主评审意愿的三级公立医院试点自主开展高级职称评审。吸引人才、留住人才，还需要完善的薪酬分配制度和良好的工作环境。

　　深化公立医院薪酬制度改革必须坚持公益导向，健全激励与约束机制；坚持按劳分配，完善按生产要素分配；坚持统筹兼顾、协调发展；坚持动态调整，合理引导预期等原则。

　　加强各方面支持，解除医务人员的后顾之忧是医务人员健康、安心工作的保障。意见提出：建立保护关心爱护医务人员长效机制，改善医务人员工作环境和条件，维护医务人员合法权益等。

　　此外，公立医院要着力打造有温度的医院，提供有关怀的医疗，培养有情怀的医生。要强化患者需求导向，坚守纯粹医者信念，不断提高医疗服务质量和水平，构建和谐医患关系。

篇五：全国公立医院高质量发展交流会

　　深化医疗服务价格改革：让医生“看得好

　　病”，让群众“看得起病”

　　作者：来源：《记者观察》2021年第10期

　　医疗问题直接关乎着广大人民群众最根本的利益，也与公立医疗机构高质量发展紧密相关。8月末，国家医保局等八部门印发《深化医疗服务价格改革试点方案》（以下简称《方案》），明确将确定5个试点城市，有序推进医疗服务价格改革。

　　医疗服务价格是医疗机构对患者的医疗服务项目的收费标准，包括门诊、住院、各项检查、治疗、检验、手术项目等，涉及14亿人民群众、787万医务人员和5万多医疗机构。《方案》一经发布，改革改什么、老百姓看病是否会涨价、医生的收入是否会增加、对公立医院将产生哪些影响等成了人们最关心的问题。

　　改革不是价格“加减法”

　　“深化医疗服务价格改革，不是单纯的定价调价问题，不是用单边涨价来代替改革。”被问到是否会增加就医负担时，国家医保局有关负责人直言。同时，他透露到：要有保有压、有升有降，不搞大水漫灌;建立灵敏有度的价格动态调整机制，让价格变化的节奏受到启动条件和约束条件的控制，不能想涨就涨、一涨再涨;要让价格经得起检验，该降的价格要及时降下去。

　　中国政法大学政治与公共管理学院助理教授廖藏宜表示认同，“每个人对于价格调整的感知度有所不同，可能有人觉得看病便宜了，有人觉得看病贵了，大家不用担心，有关部门会通过医保报销范围和方式等方面予以保障。”

　　但是，依然有人将深化医疗服务价格改革解读为给药品耗材集中带量采购改革“打补丁”，把后者挤掉的不合理收入通过医疗服务涨价找补回来。对此，国家医保局相关负责人表示，这种解读是不准确的。集采降价降费减轻了老百姓负担，为医疗服务价格赢得了改革窗口，但两项改革不是靠降价、涨价进行医药费用平移、转换和腾挪，不是简单的“跷跷板”关系。

　　国家医保局明确指出，要完善配套措施确保群众负担总体稳定。事前做好调价可行性的评估，不能偏离控制医药费用过快增长、提升社会效益的基本前提;事中分析调价影响，重点关注特殊困难群体;事后做好协同，将调价部分按规定纳入医保支付范围。

　　《方案》中医疗服务价格改革的目的非常明确：体现医疗服务的技术劳务价值，坚持公立医疗机构公益属性，建立合理补偿机制，调动医务人员积极性，促进医疗服务创新发展，提高医疗卫生为人民服务的质量和水平，控制人民群众医药费用负担，保障人民群众获得高质量、有效率、能负担的医疗卫生服务。

　　近年来，各地陆续开始有序地调整医疗服务价格，在一定程度上促进了医疗服务价格优化。但随着医改持续深入，医疗服务价格管理不能只围绕项目数量和价格水平做“加减法”。

　　为充分发挥价格杠杆功能，《方案》明确将在“5+3+4”上精准发力，建立健全医疗服务价格形成机制：建立5项机制，即目标导向的价格项目管理机制、更可持续的价格管理总量调控机制、规范有序的价格分类形成机制、灵敏有度的价格动态调整机制、严密高效的价格监测考核机制。强化3项支撑，即优化管理权限配置、完善定调价规则程序、加强管理能力建设。统筹推进4项配套改革，包括深化公立医院综合改革、改进医疗行业综合监管、完善公立医疗机构政府投入机制、衔接医疗保障制度改革等。“医疗服务价格是广大人民群众最关心最直接最现实的利益问题。‘5+3+4’的全程、协同举措使改革更具有操作性。”首都医科大学国家医疗保障研究院副研究员蒋昌松说。

　　理顺比价关系，将医疗服务分为通用和复杂两种类型来管理

　　《方案》提出，建立规范有序的价格分类形成机制。将医疗服务区分成两种类型，实行不同的定价机制。一类是医疗机构普遍开展的通用型医疗服务。针对通用型医疗服务，政府指导价围绕统一基准浮动。医疗机构普遍开展、服务均质化程度高的诊察、护理、床位、部分中医服务等列入通用型医疗服务目录清单。基于服务要素成本大数据分析，结合宏观指数和服务层级等因素，制定通用型医疗服务政府指导价的统一基准，不同区域、不同层级的公立医疗机构可在一定范围内浮动实施，促进通用型医疗服务规范化、标准化和成本回收率均等化。

　　还有一类是复杂型项目，比如难度大、风险高的手术项目，对医务人员个人能力、医疗机构技术支撑体系的要求比较高。这一类服务由政府“定规则、当裁判”，引入公立医疗机构参与形成。未列入通用型医疗服务目录清单的复杂型医疗服务，构建政府主导、医院参与的价格形成机制，尊重医院和医生的专业性意见建议。公立医疗机构在成本核算基础上按规则提出价格建议。各地集中受理，在价格调整总量和规则范围内形成價格，严格控制偏离合理价格区间的过高价格，统一公布政府指导价。建立薄弱学科的调查监测和政策指引机制，允许历史价格偏低、医疗供给不足的薄弱学科项目价格优先调整，推动理顺比价关系。充分考虑中医医疗服务特点，支持中医传承创新发展。支持技术难度大、风险程度高、确有必要开展的医疗服务适当体现价格差异。引导公立医疗机构加强成本管理和精算平衡、统筹把握调价项目数量和幅度，指导公立医疗机构采取下调偏高价格等方式扩大价格调整总量。

　　“当这些比价关系理顺了，医院靠服务质量吸引人、靠技术价值获得回报，对药品耗材收入的依赖降低了，可以减少医药总费用不合理增长。”国家医保局相关负责人表示。

　　技耗分离，体现医务人员技术劳务价值

　　《方案》发布后，有人提出疑问，医务人员的收入是否会有变动？对此，多位专家表示，医疗服务价格改革是医疗、医保、医药三医联动改革的重要组成部分，虽不直接影响医生收入，但有联动关系。也就是说，价格调整的过程中，将更加体现医务人员的技术劳务价值。关于广大医务人员关心的如何更好地体现技术劳务价值，国家医保局有关负责人透露，需要医疗服务价格改革和公立医院薪酬制度改革加强协同，合理确定公立医院薪酬水平和分配机制，要

　　把改革红利传导到广大医务人员身上，也要避免将医务人员薪酬与项目价格、创收能力直接挂钩。

　　价格项目是医疗服务收费的基本单元。有些医疗机构拆分收费项目过细，有些项目把设备耗材、操作步骤等都列入项目内容，临床上稍稍改变操作，就可能找不到对应的价格项目，而申请新增价格项目又可能面临创新性、经济性是否充分的问题，论证周期长，影响了临床改良创新，影响患者合理诊疗。

　　蒋昌松说：“过去强调将医用耗材合并在价格项目内打包收费，初衷是规范医用耗材合理使用，间接约束医用耗材费用过快增长，但实践中暴露出很多问题，比如为了新耗材、新设备好卖，衍生出许多新增医疗服务价格项目的需求，实际上有些产品创新性、经济性却不高，增加了患者不必要的负担。”

　　《方案》秉持技术劳务和物耗分开的原则，让医疗服务价格项目回归服务计价单元的应有面貌。同时，国家医保局将分类整合现有价格项目，优化新增价格项目管理，引入创新性和经济性评价，保障患者及时获得更具临床价值和成本效益的医疗服务。“技耗分离，有利于体现医务人员技术劳务价值;医用耗材分离出来，通过医保谈判和集中采购等方式，可降低医院运行成本。”蒋昌松说。

　　引导公立医院“练好内功”

　　国家医保局相关负责人表示，医疗服务价格改革后，将成为技术劳务价值的“度量衡”、优化医疗资源配置的“信号灯”、公立医院练好内功的“助力器”，促进公立医院高质量发展。分类管理的价格形成机制将引导高等级医院把发展重心放在难度高、风险大的项目上，促进分级诊疗。同时，将激励公立医院在规范诊疗行为、控制成本和费用等方面进行“刀刃向内”的改革，专心为患者“看好病”。

　　深化医疗服务价格改革将进一步推动公立医院转向“质的提升”，并在多方面发挥功能：

　　加强公立医疗机构价格和成本监测。监测公立医疗机构重要项目价格变化。实行医疗服务价格公示、披露制度，编制并定期发布医疗服务价格指数。对监测发现医疗服务价格异常、新增项目定价偏高的，必要时组织开展成本调查或监审、成本回收率评价、卫生技术评估或价格听证，防止项目价格畸高畸低。

　　做好医疗服务价格改革评估。密切跟踪医疗服务价格项目管理机制改革进展，定期评估新增项目执行效果。全面掌握医疗服务价格总量调控和动态调整执行情况，定期评估调价对公立医疗机构运行、患者和医保基金负担等的影响。密切跟踪价格分类形成机制落实情况，定期评估区域间、学科间比价关系。科学运用评估成果，与制定和调整医疗服务价格挂钩，支撑医疗服务价格新机制稳定高效运行。

　　实行公立医疗机构价格责任考核制度。制定公立医疗机医疗服务价格主体责任考核办法。稽查公立医疗机构内部价格管理和定价的真实性、合规性，检查公立医疗机构医疗服务价格执行情况，考核公立医疗机构落实改革任务、遵守价格政策、加强经营管理、优化收入结构、规范服务行為等情况。稽查、检查和考核结果与公立医疗机构价格挂钩。

　　“深化医疗服务价格改革是要加快公立医院自我改革，通过发挥价格杠杆作用，进—步促进医疗资源优化。”上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林说，以往医院靠外延性做检查、开药品等扩张性增加收入的模式将或为过去。

　　国家医保局再次强调，深化医疗服务价格改革既需要医疗服务能力“上台阶”、医疗技术上水平，也需要把负担控制在全社会能够承受的范围内，平衡好“医院看得好病”和“群众看得起病”的关系。

　　《方案》明确提出，医疗服务价格改革在3～5年的试行后，将于2025全国推广。换句话说，“十四五”将完成医疗服务价格改革。随着集采的全面推进，医改已经步入深水区，本次试点方案不仅在顶层设计框架方面非常详细，也全盘考虑各个利益攸关体，方案可操作性非常强，同时具有前瞻性。当然，医改的最终目标还是：让医生“看得好病”，让群众“看得起病”，并在未来从‘治已病’转向‘治未病’，为健康中国2030服务。

　　本刊综合

篇六：全国公立医院高质量发展交流会

　　浅谈“三化”推动现代医院管理高质量

　　发展

　　摘要近年来，各地医院抢抓全国建立健全现代医院管理制度试点单位契机，牢牢把握公立医院公益性方向，以推行现代医院管理制度为抓手，切实把党的政治优势转化为医院发展优势，全面推动现代医院管理工作高质量发展。本文对于医院管理中的三化应用进行了论述希望为其他单位提供一定的参考。

　　关键词：医院管理；制度化管理；“三化”建设

　　面对新医改政策和国内医疗发展现况，如何继续保持发挥医院肿瘤诊治特色，充分利用优势资源，不断创新服务模式，打造优质服务品牌、构建和谐医患关系，都需要有先进的管理理念和有效的管理机制提供强大保障。为此，医院特别围绕“效率最优化、效能最大化、责任人人化”的核心管理理念，为实现“管理措施科学有效、诊疗技术先进过硬、医疗质量稳定可靠”的管理目标开展了一系列有益探索。

　　1开展人性化管理和服务增强医院发展的凝聚力

　　1.1盘活人力资源,打造专科技术优势

　　医院围绕专科特色、综合实力及发展方向,定期召开技术专家(学科发展、项目论证)、科主任(焦点、热点、管理中突出问题)、护士长(科室管理、医患关系)、职工群众(利益格局、再分配、医院发展前景、合理化建议)参加的座谈会,群策群力办院。坚持高起点、高投入、高技术、高效益的原则,积极培育新技术经济增长点。

　　1.2竞争择优上岗搭建创业平台

　　医院坚持用事业留住人、用待遇留住人、用机制留住人、用感情留住人,创造宽松和谐的用人氛围,通过做好人才的引进、使用、培养和管理工作,为“人尽

　　其才,才尽其用”提供必要保障,保证人才使用绩效最大化,使每位职工都有强烈的认知感、成就感、归宿感和荣誉感。重视搭建成功立业平台,通过建立实验室、购买设备、解决住房、补贴交通费、报销学费等形式激励和吸引人才。

　　1.3以患者为中心,合理组织医院收入

　　医院十分重视对患者的人性化服务,努力提高医疗技术水平,控制医疗费用,完善医疗服务体系。积极组织开展了“五四三二一”活动,即

　　五比:比服务优、比贡献大、比素质高、比技术好、比质量过硬。

　　四心:对患者充满爱心,诊疗细心,解释耐心,工作有责任心;

　　三满意:患者满意,职工满意,社会满意;

　　二及时:发现问题及时,解决问题及时;

　　一目标:医院持续发展目标。

　　举例而言医院为简化患者就医流程,引进“医院信息管理系统”,实现交费、就诊、检查、取药、住院“一卡通”,减少了患者排队等待的时间;护理管理引入五常法,即常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律;推行一站式服务,患者进院后导医全程陪护、全程陪检、手术全程陪护;全天候24h无假日、无急诊;门诊实行起立接诊、查房问好使用温馨称呼,住院由护士主动接到病区,代办出入院手续;以上操作体现了医院深刻的人性化服务/

　　2以精细化为核心加强医院成本控制和分析

　　(1)成立管理机构,合理划分核算单位

　　制定成本核算和配套管理方案,成立领导小组,由财务科和质控办具体运作。划分了42个责任核算单位,根据前3年的数据资料认真分析了各核算单位的收入和支出情况,做好医院成本管理的各项基础工作。财务科转换职能,调整工作分工,设成本核算专职会计,并在各核算单位选出一名兼职人员,具体负责科室的经济核算管理。定期通过网络收集、传输、汇总和登记科室内部的各项收入和支出,并

　　与财务成本核算专职人员进行核对,对各部位的运行情况进行考核、评价和奖惩,从而达到有效控制医院总成本的目的。

　　(2)清产核资,建章立制,健全帐册

　　医院对所有固定资产及材料物资进行全面的清产核资工作。从购、管、用、存各环节入手,建立计划采购,验收登记,使用保管,清理报废等管理制度。对医教研设备、房产物资等进行分类编码,重新登记入帐。计量各核算单位占用的房屋面积,区分各房屋用途并准确无误地归集分类。

　　(3)引进现代企业财务运行和分析的基本方法,转变财务人员工作职能

　　财务工作由简单的记帐管帐,转向科学理财,获得成本上的竞争优势,实现医院预期利润。并研究对医院财务管理活动产生影响的医院外部环境,争取各级各部门的支持。

　　(4)运用成本管理控制,提高医院管理水平

　　通过实践探索,形成医院成本预算、计算、核算、分析、监督、管理、控制的基本构架。医院经济管理的智能化程度逐步提升,效率效益明显提高。医院坚持对固定资产实行投资论证,参加政府采购公开招标、“阳光操作”,杜绝购销中的不正之风。如去年中软软件招标不能形成实质性竞争,通过多名院领导集体谈判价格下压60%;空调政府采购采取先询价后采购的办法;将职工患者洗澡用水改为省会卫生系统首例太阳能加热,自动插卡收费系统;积极与电厂联系利用其循环废水为医院冬季取暖,每年节约水、气支出约15%左右;每月对库存物资、药品材料的储备量、周转天数、周转率进行严格的考核评价,最大限度地降低储备定额,减少资金占用。

　　3以规范化为基础严格质效管理

　　3.1通过激励与约束体现质量效率效益

　　医院分配坚持“两个低于”原则,即工资总额和生活费的增长必须低于医院经济效益的增长;员工平均工资、离退休人员生活费增长必须低于医院人均效益

　　增长。突破原有的工资等级制度,在分配上拉开档次,根据工作业绩向临床一线倾斜、向高科技岗位和专家倾斜、向管理骨干倾斜、向高风险及高效益的岗位倾斜。与个人业绩、风险责任、技术能力、服务质量等挂钩。既体现质量、效率、效益优先,又兼顾公平、公正的原则,正确处理了医院、科室、个人三者利益关系。

　　3.2用规范化管理构建医院、科室、岗位三级质效考核体系

　　(1)提高全员质效意识

　　将质效贯穿于整个医疗活动的始终,因为员工的质量意识关系着整个医疗质量。医院十分重视教育全体员工认识质量的无价性、质效的长期性和连续性,认识质效的全面性和转换性。(2)运用科学的质效考核方法

　　一是注重外部考核与医院内部质效考核系统相结合。医院外部考核是事后进行的,并不能改变结果本身,所以在构建医院质效考核体系时,必须对影响结果的具体过程进行控制和考核,将质效考核实施在具体过程中,注重对部门(科室)和岗位的质效考核,构建医院、科室、岗位三级质效考核体系,使外部考核以内部考核的落实为保障,保证医院战略目标能够层层落实。二是注意质效考核在质效管理中的整体运用。质效考核只是质效管理的一部分,它与质效目标的设定、质效辅导、质效反馈和应用一起,构成医院质效管理的全过程。

　　3.3坚持和不断完善质效考核工作机制

　　经过不断摸索酝酿,沿袭全成本核算前综合目标管理考核方案,针对现状制定了先临床、医技科室,后行政、后勤部门的科室质效评价系统。在具体方法上采用了管理评价和质量考核相结合的质效评价系统。贯彻“平衡记分卡”的综合评价思路,从财务指标、服务质量、内部业务和技术创新等方面进行综合考核,考核结果排序公示,使其具有科学性、可靠性及客观性。同时建立健全了医疗、护理、院感、医保、收费、信息、医德医风等涵盖医院方方面面工作的质量考核标准和评价体系,每月质效考评分析汇总,严明奖罚,持续改进。

　　4结束语

　　全面推行科学合理的质效评价与考核管理,以“质量考核”、“效益评价”两重机制代替既往以“经济为核心”的单一模式,缓解了科室片面追求收入的压力。通过优质的医疗技术、规范的医疗行为、严格的质量标准、规范的管理流程、提高全员素质与劳动效能,实现了优质高效低耗便捷管理的目标。

　　参考文献

　　[1]刘长伟，医院深化医疗质量管理的实践［J］．中国医院管理，2010，30(12):85－86．

　　[2]王起忠．加强人才培养促进医院可持续发展［J］．中国医院，2012，16(8):53－55．

　　[3]李景波．紧扣“内涵深化”建设主题开创医院可持续发展新局面［J］．中国卫生质量管理，2010，17(4):94－96．

篇七：全国公立医院高质量发展交流会

　　DRG支付方式下公立医院的发展之路

　　[摘要]2016年国务院发布的《“健康中国”2030规划纲要》提出，全面推进医保支付方式改革，积极推进按病种付费，积极探索按疾病诊断相关分组付费（DRGs）。2020年10月，国家医保局启动了按区域点数法总额预算和病种分值付费试点工作，在全国各大城市内确定了71个国家试点城市。医保支付方式的改变对公立医院的高质量发展产生了不可忽视的影响，本文从DRG概述及其在医院管理中的应用出发，结合公立医院发展实际，给出医院在DRG支付方式下的发展建议。

　　[关键词]DRG医保支付公立医院

　　一、DRG概述

　　疾病诊断相关组（DRG）实质上是一种病例组合分类方案，即根据年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、病症严重程度和资源消耗等因素，将患者分入若干诊断组进行管理的体系。DRG分组过程是把不同的病例按照临床过程相似、资源消耗相近的原则进行分类，因此，DRG的分组过程实际上是病例的“标准化”过程，经过DRGs分组后，同一个DRG中的病例具有了良好的可比性。DRG是用于衡量医疗服务质量效率以及进行医保支付的重要工具。

　　DRG实施的基础条件有两个，一是基础代码统一，区域内已使用或按要求更换为统一的疾病诊断编码和手术操作编码是分组和付费正确的基础保障。DRG分类过程需要借助计算机来完成，需要对疾病的诊断和操作进行编码，通常以“国际疾病分类”（ICD）编码为基础。二是病案质量达标，按照国家病案管理规范，病案首页信息填写完整，主要诊断和辅助诊断填写和选择正确，手术和操作填写规范，满足DRG分组和付费要求。

　　DRG之所以成为医保DRG付费的管理工具，是因为其分组的实际是把病例“标准化”，同一组的病例具有了良好的同质性、可比性。DRG付费通过建立

　　“结余留用、合理超支分担”的激励约束机制，激励医院自觉地进行结构调整、控制成本，有效控制费用的过快增长，缩短住院时间，达到提质增效的目的。

　　二、DRG在医院管理中的应用

　　（一）医师绩效评价

　　理论上进入相同DRG组的病人临床过程相近、医疗资源相当，消耗的药品、材料应当差异不大，是可以进行标化管理的。但实际操作中，同种疾病不同治疗方式，消耗的药品、材料差异巨大。通过分析病案数据可以促进医师改善医疗质量、提高诊疗效率、降低医疗成本。例如通过分析某大型三甲医院同一科室同一专业方向的A、B两名医师病案数据，就可以评价他们的服务效率。

　　A医师

　　B医师

　　分析病例数

　　348

　　339

　　DRG组数

　　CMI值

　　1.46

　　1.33

　　时间消耗指数

　　0.81

　　0.83

　　费用消耗指数

　　0.84

　　0.91

　　DRG组数代表医师疾病收治范围，CMI代表疾病收治难度，时间消耗指数和费用消耗指数代表医师治疗疾病所花费的时间和费用。首先，A和B两位医师治

　　疗同类疾病所花费的时间及费用均低于全省平均水平，说明患者住院时间短、费用控制较好。其次，两位医师治疗的病例数基本一致，但A医生覆盖的DRG组数与CMI值均明显高于B医师，说明A医师治疗的病人病种覆盖范围广，病情更重更复杂，在首页填写质量相同的情况下，A医师可能相对于B医师服务质量和服务效率更高。

　　（二）学科建设

　　DRGs是测量医疗服务资源消耗工具，运用DRG医疗资源消耗相似原理，比较同一专业在不同医院的DRG组收治结构，进而评估医院学科发展状况。通过比较相同学科不同专业DRG组诊疗资源消耗，全面评估不同学科的效能和资源消耗，促进学科发展。DRGs通过“提前打包，平均支付，结余归己”形成控费激励，促进医院实现自主管理。运用DRG病例的同质性特点，能够较为全面的掌握医疗服务的特征及医疗资源的消耗和分布情况，了解专科疾病谱，调整专科病种结构，科学评估医院学科发展水平，评价院内科室病种结构变化情况，对标《国家级区域医疗中心设置标准》（综合医院）进行查漏补缺，为医院学科建设提供翔实和具有说服力的数据依据，推进新技术的应用评估和DRG支付。同时评估本院的医疗服务辐射力和影响力，对专科进行定位，对标同级同类专科，找出差距，扩大诊治范围。还可以评价专科工作效率和专科医疗质量，促进日间病房建设，助力专科建立提升医疗质量的措施。

　　（三）成本管理

　　过去“服务项目付费”的医保支付方式要求医保管理机构在患者完成就医后，就要按所发生的实际费用给予医院补偿，医生成本控制意识薄弱，导致医疗费用节节攀升。在DRG的医保支付方式下，医院开始逐渐转变过去的医疗服务理念，注重成本管控和服务效率的提升，在不影响医疗质量的前提下，探索建立以DRG为导向的临床路径，规范病组诊疗行为，实施合理用药耗、合理检验检查，合理控制住院医疗费用。提升医疗质量，通过临床路径，规范医疗行为，保障患者安全，杜绝由于质量问题造成的资源浪费，并建立病种质量评价和医疗费用监测体系。

　　1.探讨与建议

　　在DRG付费后，医院要由过去的粗放式管理模式向精细化管理模式转变。

　　（一）构建以“病案首页”为核心的质控体系

　　住院病案首页数据质量是DRG的数据基础，必须多部门合作确保疾病诊断和手术操作分类准确。医院需组建一支拥有临床专家、医保管理人员、信息技术专家、统计分析专家、病案管理专家的专业团队，共同学习研究DRG。临床医生完整准确的书写和首页填写是数据质量的关键，临床医生要准确描述诊治过程，正确选择主要诊断，全面填写其他诊断和手术；提升病案编码人员业务水平，加强病案编码相关培训，病案编码员应掌握和理解病例的诊疗信息，以《病案信息学》、《疾病和有关健康问题的国际统计分类ICD-10》、《国际疾病分类手术与操作ICD-9》等工具书为基础，按《编码工作规范》要求将临床诊断转化为标准ICD编码，并对编码后的病案首页进行审查，对存疑问题进行重点查看，计财医保部门应将诊疗过程中发生的各类费用准确分类到首页要求的费用项目中；信息技术部门做到数据接口准确，对困扰DRG的三大顽疾，高套分组、颓废病人、分解入院等建立实时监控，通过医疗大数据监控医疗行为变化。

　　（二）以“控成本”为目标，建立高质量医管模式

　　在DRG付费模式下，医院和患者的结算模式不变，患者和医保部门的结算模式不变，但医保部门对医院的付费方式改变，因此医院必须制定稳定、长效、高效率的现代医院管理模式。医院可以从全成本核算入手，提高医院成本管理的意识与能力，建立目标成本管理，减少不合理成本的支出，提高科室经济运行效率。医院要对病案数据进行预分组，提前干预，纠正过度医疗行为，有效减轻病人负担，提高患者满意度。以病组为单元，建立基于DRG病组的成本核算体系进而发现各环节的成本浪费问题。首先进行结构调整，梳理收治过程中各链条、各节点成本情况，对各病种成本耗费进行分析对比，分析医院治疗、用药、检查、耗材等方面合理性、合理优化临床路径，调整成本结构，降低成本。绩效管理部门可以将总权重、CMI、时间消耗指数、费用消耗指数等DRG指标，与例均药品费增

　　长率、例均卫生材料费增长率、药占比、平均住院日等传统指标相结合，在内部绩效分配中赋值考核，从而优化院内绩效机制，促进有序竞争，合理分配，将医保改革红利传导给医生，促进医生主动转变，调整医疗行为，控制成本，改变各环节成本比例，促进医疗质量、收治难度、运营效率的提升。医院要树立标杆、提升医疗质量安全，降低住院时间、并发症、院内感染率等，减少住院费用，降低机会成本，提高自身综合能力。

　　参考文献

　　1.陆烨,尹芹,俞群俊,DRGs与医院绩效管理和内部控费的研究进展[J].中国卫生标准管理,2017,8(23):27-30.

　　2.沈际勇，李梦滢，王克霞,疾病诊断相关组和医师费评价医师绩效的比较[J],中国质量管理，2018,25(2):13-15.

　　3.殷良贵,基于DRG支付方式改革下的医院DRG病组成本核算实践［J］.中国总会计师，2018（12）：76-77.

　　4.崔媛媛,DRG成本核算在我国公立医院中的应用研究［J］.中国总会计师，2018（10）：76-77.

　　5.季新强,张耀光,DRGs方法在临床亚专科医疗服务绩效评价中应用[J].中国医院管理,2017,37（1）：34-37.

篇八：全国公立医院高质量发展交流会

　　两医院院交流会新闻稿

　　案例一：6月16日上午，南京医科大学附属逸夫医院副院长XXX等一行12位科室主任专家赴宜兴市第二人民医院，就两院紧密合作、共谋发展等相关内容进行深入交流。会议就两所医院之间的技术支持、人才培训、资源共享、双向转诊等内容进行了深入广泛的探讨，加强两所医院的交流与合作，进一步提升市二院医疗服务能力，促进区域间医疗服务同质化。各位专家畅所欲言，从如何紧密合作、方便群众就医到如何提升医疗技术、互通互助，从医疗硬件更新到医疗软件支持，与会代表们进行了深入讨论，达成共识。案例二：2020年度复旦大学附属儿科医院协作医院工作交流会于2021年1月27日在我院远程医学中心召开，会议首次采用线上直播形式,来自国内20个省市自治区的50余家协作医院近2000人在线参会，我院党政领导及相关职能科室主任出席会议。XXX书记为会议致欢迎词，她表示，在当前疫情常态化防控要求下，虽然疫情阻碍了线下会议的正常举办，但以“云端相聚”的方式召开协作医院年度交流会，同样有着特殊意义。疫情

　　发生以来，各兄弟医院一直奋斗在抗疫一线，共克时艰，为疫情防控做出了重大贡献。希望以此次交流会为契机，各单位一同回顾和交流在疫情防控及合作过程中取得的成果与经验，为未来合作提供崭新的思路，为疫情防控常态化医院管理改革提供新的方向。2021年，是我国现代化建设进程中具有特殊重要性的一年，我们将携手兄弟医院共商儿科的发展之路。每年交流会都有一个非常重要的环节—协作单位签约和揭牌仪式。此次我院实现首次线上揭牌，由翟晓文副院长主持揭牌仪式，为2020年14家新签和续签医院进行“云端授牌”。其中，胜利油田中心医院、青岛妇女儿童医院分别作为签约代表发言。XXX主任从医院疫情防控、协作平台搭建、线下及远程协作等方面介绍2020年度协作医院工作开展情况。交流会上邀请协作医院代表作主题分享。武汉儿童医院XXX院长回顾沪鄂牵手共同抗疫的历程，总结和分享抗疫成果及疫情时代下寻求医院发展的思考。

篇九：全国公立医院高质量发展交流会

　　嘉兴市疾病预防控制中心孙雪芹314001

　　【内容摘要】人民健康是实现共同富裕的首位保障，是增进民生福祉的重要内容。本文旨在通过全面梳理“十三五”以来嘉兴卫生健康工作取得的优异成果、存在的具体问题，结合实际提出针对性举措，推动率先实现卫生健康领域共同富裕。

　　【关键词】高质量；共同富裕；共建共享

　　为人的全生命周期提供优质共享的公共服务，是实现共同富裕的首位保障。多年来，嘉兴市卫生健康工作始终坚持以人民为中心的发展理念，始终保持“没有走在前列也是一种风险”的忧患意识，持续推动卫生健康改革发展，不断完善全生命周期供给机制，全市人均预期寿命已达82.82岁，婴幼儿死亡率、孕产妇死亡率等主要健康指标达到发达国家水平，健康浙江考核连续三年考核优秀，基本公共卫生服务项目考核连续多年位列全国、全省前列，国家卫生城市（县城）和全国基层中医药工作先进单位创建实现“满堂红”，公立医院绩效考核5家医院达到A等级，爱国卫生运动经验入选健康中国行动典型经验案例，全市基本健康服务均等化实现度90%以上，为嘉兴开启高质量发展建设共同富裕的典范城市新征程奠定了坚实的健康基础。

　　一、近年来的主要工作成效

　　（一）推进优质医疗资源下沉和区域共享。持续深化城市紧密型医联体、县域医共体建设，全市共建立13个医共体，包括17家县级医院和52家基层医疗卫生机构，着力构建服务、责任、利益、管理、信息和文化共同体，撬动医药卫生体制改革向纵深推进。2020年全市县域就诊率89.24%、基层就诊率71.04%，基层医疗机构群众满意度始终保持在95%以上。高标准落实首位战略，持续深化接轨沪杭，实现长三角地区卫生健康全领域合作共赢。目前全市已与62家知名医疗卫生机构建立合作关系，共建医疗卫生合作项目255个，每周平均有110余位专家来嘉坐诊，服务百姓逾75万人次、节约经费6亿元。今年以来大力实施“名医到嘉”工程，柔性引进百名知名医疗专家到嘉兴，开展门诊、会诊、教学、

　　科研等深度合作，目前已与76位专家达成合作意向（上海60位，杭州等地16位），已签约专家36位。

　　（二）深化卫生健康数字化改革。以治理和服务为重点，聚焦群众高频需求，统筹推进全市卫生健康领域数字化改革，重点推进“1+4+X”创新改革（打造1朵嘉兴健康云；统筹推进卫教融合健康管理、“两慢病”数字健、健康惠老、互联网+中医药等4个应用场景的建设推广；以智慧医院和未来社区建设为抓手，挖掘或培育1批优秀的创新应用）。目前嘉兴市“浙江健康云嘉兴子平台”“卫教融合——学校、幼儿园常态化疫情防控协同应用”等5个项目入选首批省级卫生健康数字化改革基层创新储备库入库项目。升级市人口健康信息平台，实现省、市、县贯通，可调阅17家省级医院和本市域范围内126家各级各类医疗机构的相关数据，各级医疗机构已调阅平台健康数据350万人次，智能提醒171万人次。

　　（三）打造社会心理服务体系“金名片”。把社会心理服务体系建设作为增强人民群众获得感、幸福感、安全感的民心工程，围绕“全民健心，幸福嘉兴”主线，聚焦平台、队伍、机制三个关键，探索打造嵌入式社会心理服务平台——“嘉心在线”、培养斜杠型社会心理服务人员——心理顾问、建立常态化社会心理服务机制——健心客厅，实现全生命周期覆盖、全市域布局、全社会协同，试点工作得到国家卫生健康委发文肯定，《光明日报》《健康报》刊发市委张兵书记署名文章，初步探索出了一条通往幸福的“健心之路”。目前“嘉心在线”可为全体市民提供全方位的实时心理支持和心理援助服务，逐步形成了上有高度、下接地气、中有内涵的嘉心品牌；卫生、教育等部门的心理顾问已着手开展1带20的裂变培养，逐步辐射嘉兴全市五县三区；“健心客厅”建设已列入市政府重点民生实事项目，设定40个“健心客厅”建设目标，目前全市共建有3家（嘉兴市图书馆总馆、运河公园“智慧书房”、油车港镇图书馆分馆）。

　　（四）加快公共卫生服务体系建设。加快建设公共卫生应急体系，坚决打赢新冠肺炎疫情阻击战，实现患者高治愈率、医务人员零感染。守护境外入浙“北大门”工作受到国务院督查组表扬及多位省领导批示肯定。在常态化新冠肺炎疫情防控下，坚持强顶层、夯基层，集中力量快速补短板，不断完善重大疫情防控体制机制，逐步形成政府统一领导，部门综合协调，属地管理、分级负责、平战

　　结合的公共卫生应急管理体制。重大疾病防控扎实有效，国家级慢性病综合防控示范区建设基本实现全覆盖，高血压、糖尿病、严重精神障碍等慢病患者规范化管理率和规律服药率不断提高，2020年严重精神障碍患者在册管理率99.80%，规范管理率99.48%，规律服药率97.17%。打造“护卫生命天使血缘”爱心献血项目品牌，全市临床用血和机采成分血100%来自无偿献血，连续7次获得“全国无偿献血先进市”和“浙江省无偿献血先进市”先进称号。

　　（五）率先实现基本公共卫生服务均等化。加快基层服务网络建设，全市共建有镇卫生院45家，社区卫生服务中心30家，确保每个建制镇有一所政府举办的卫生院，每个街道办事处辖区内有一所政府举办的社区卫生服务中心。推进村卫生室（社区卫生服务站）规范化建设，按照“二十分钟服务圈”要求规划设置村卫生室（社区卫生服务站），全市实现村卫生室（社区卫生服务站）“横向到边、纵向到底”全覆盖。全面推进“优质服务基层行”活动，成功创建甲等乡镇卫生院32家，全国群众满意乡镇卫生院35家，全国优质服务示范社区卫生服务中心3家，全国百强社区卫生服务中心1家。高质量实施国家基本公共卫生服务项目，12大类项目得到有效落实，基本公共卫生服务项目考核连续多年位列全国、全省前列（2015年度国考第一、2016年度省考第一、2017年度省考第二、2019年度省考第一、2020年省考第二）。

　　（六）健全“一老一小”健康服务体系。以国家级医养结合、安宁疗护试点为契机，深化医养结合、康养结合，全市1082家社区居家养老服务照料中心医养结合实现全覆盖，做细做实家庭医生签约服务，全市规范签约178.00万人，规范签约率为48.99%，十类重点人群签约服务覆盖率为86.24%。“医养护”智慧服务模式成为全国典型。加快推进3岁以下婴幼儿照护服务，积极推进普惠性婴幼儿照护服务机构建设，新增托位4830个，建立婴幼儿照护服务中心35家。成立婴幼儿实训基地，组建嘉兴市首批0-3岁婴幼儿心理顾问精英团队，开展婴幼儿养育照护小组活动，提升婴幼儿家庭科学养育能力，实现了幼儿养育照护小组师资、场所、人群全覆盖。

　　二、存在问题

　　（一）医疗卫生资源供给存在不均衡、不充分情况。对照高质量竞争力现代化要求，我市卫生资源的供给总量仍显不足，供给结构仍不合理，供给质量效率有待进一步提高。如全市每千人口医生数、护士数等资源指标短板问题；“高峰不高”“基层不强”问题等。

　　（二）公共卫生应急管理体系存在不健全、不完善情况。我市作为长三角核心区枢纽型城市，流动人数量较多，输入性传染病流行潜在风险、突发公共卫生事件概率较大。目前我市尚未建立高级别P3实验室，市疾控中心公共卫生应急检验大楼建设进展缓慢，公共卫生应急网络亟需健全，医疗机构传染病救治能力有待提高，公共卫生专业人员不足。

　　（三）大卫生大健康格局存在不协同、不到位问题。公众健康第一责任人意识不强，对心理服务的认知存在偏差，全方位全周期维护人民健康没有形成闭环。“三医联动”改革协同性有待加强，配套政策不完善不及时，现有政策下优秀人才留人引人难。

　　（四）卫生健康领域数字化改革面临任务重、压力大局面。对标省“1+5+2”任务部署和“一年出成果、两年大变样、五年新飞跃”的进度要求，我市卫生健康领域数字化改革任重道远。各地信息化建设水平不平衡，未能形成高效的联动协调机制，全域卫生健康数据互联互通质量还不高，卫生健康大数据挖掘和应用还不够。

　　三、意见建议及下一步工作打算

　　下一步，我委将按照《中共中央国务院关于支持浙江高质量发展建设共同富裕示范区的意见》精神，紧扣市委“1-10-8”的总体思路，聚焦大健康体系改革，深入实施健康浙江行动，加快建设强大的公共卫生体系，深化县域医共体和城市医联体建设，推动优质医疗资源均衡布局。积极应对人口老龄化，提高优生优育服务水平，大力发展普惠托育服务体系，加快建设居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，发展普惠型养老服务和互助性养老，实现医疗卫生资源更加优质均衡，医疗健康服务更加普惠公平，努力在先行市建设中展现卫生健康担当作为。

　　（一）聚力构建强大公共卫生体系。持续抓好常态化疫情防控，强化上海口岸入境人员来浙转接隔离闭环管控。加快推进新冠病毒疫苗接种工作，力争在最短时间内建立起人群免疫屏障。实施疾病预防控制机构标准化工程，全面推进医疗机构和专业公共卫生机构深度协作。增强人员力量配备，二级以上医院设立公共卫生中心，镇卫生院（社区卫生服务中心）专业公共卫生医生配备达2名/万人以上；疾病预防控制中心人员配置原则上按照每万常住人口1.75名的比例核定。统筹建立公共卫生应急指挥管理平台，纳入全市大应急体系建设，实现多部门信息数据共享和应用协同。

　　（二）聚力抓好试点改革任务。一是打造试点“金名片”。深化全民健心行动。巩固提升前期国家社会心理服务体系建设试点成果，扎实推进“心理顾问培养”“嘉心在线”“健心客厅”“健心广场”等建设，线上线下联动打造一批特色示范点，有效提升社会治理主体心理疏导服务能力，打造更符合市民需求的社会心理服务生态系统。关注一老一少。加快推进老年健康服务体系建设，全力做好全国医养结合、安宁疗护试点工作，逐步形成具有嘉兴特色的医养结合和安宁疗护服务体系；加强3岁以下婴幼儿照护服务工作，将婴幼儿照护服务纳入国民经济和社会发展规划，制定“十四五”托育服务体系建设专项规划，出台土地、住房、财政、投资、融资、人才等方面支持政策，大力发展成本可负担、方便可及的普惠性托育服务。二是打好改革“组合拳”。建立完善紧密型城市医联体、县域医共体建设长效机制，围绕“人、财、物”，全面推进县乡医疗卫生资源实质性融合，探索实践“三医联动、六医统筹”创新举措，发挥医保报销比例杠杆作用，不断加强“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式宣传，促进群众有序就医。

　　紧扣全省数字化改革要求，优化人口健康平台，迭代“互联网+医疗健康”公共服务应用，打造具有嘉兴特色的卫生健康数字化改革标杆。深入贯彻落实全省中医药大会精神，做大做强市长三角中医药研究院，积极引进院士（专家）工作室，加快促进全市中医药传承创新发展，积极创建省中医药综合改革先行市。

　　（三）聚力补齐发展短板问题。一是超常规补齐人才短板。重点解决千人医生数、千人护士数不足和高端人才短缺问题，出台更具竞争力的人才引育政策，

　　加大卫生人才培育，强化高层次人才、青年优秀人才招引力度和基层卫生人才定向培养力度，加快实现医学人才增量提质，确保“十四五”末千人指标达到或超过全省平均水平。二是全方位补齐资源短板。科学编制“十四五”区域卫生规划，加快推进市第二医院整体迁建、市中医院改扩建项目和市第一医院二期新建项目，启动建设市康复医院，规划新建嘉兴市儿童医院、肿瘤医院等专科医院。全面推进市、县、乡、村四级医疗机构提标升级，整体提高服务水平。三是高标准打造医学高峰。瞄准现代化、对标国际化，积极争取国家级区域专病中心或分中心建设，省部级重点学科（专科）建设，市级三甲医院敢于冲在全省前面，打造成为全省领先的三甲综合医院和专科龙头医院，辐射带动全市各级医疗卫生机构升级发展。

　　（四）聚力推动首位战略落实。锚定打造长三角一体化新增长极目标，全面融入长三角一体化发展国家战略，强化机遇意识、开放意识，主动对接长三角优势医疗资源，大力实施“名医到嘉”工程，积极参与优质医疗资源共建共享、公共卫生一体化、中医药创新合作、健康信息标准化和互联互通、综合执法监督协调联动等方面的活动，采取多种方式进行交流合作，借力发展，实现政策衔接、资源共享、优质供给。积极构建多元办医新格局，在办好公立医院的同时，充分激发社会活力，吸引更多社会资本进入医疗卫生领域，与公立医院错位发展，做大总量，提升质量。

　　（五）聚力融入生态示范创建。深入开展爱国卫生行动。强化部门工作融合，综合国家卫生城镇创建巩固、全国文明城市创建巩固、国家生态文明建设示范市创建、美丽城镇建设、新时代美丽乡村建设、农村“全域秀美”创建、垃圾无死角专项整治行动，进一步深化“我爱我嘉·清洁家园”环境整治爱国卫生运动，实现“清、整、治、改、健、提”六字诀深入全民，文明健康、绿色环保生活方式全面普及，共建共享、健康融入所有政策的工作格局有效形成。国家卫生城市（县城）、国家卫生镇、省卫生村全覆盖得到高水平巩固。

篇十：全国公立医院高质量发展交流会

　　城市公立医院高质量发展实施方案

　　为贯彻落实《关于推动公立医院高质量发展的意见》精神，推动我市公立医院高质量发展，更好满足人民日益增长的医疗卫生服务需求，制定本实施方案。

　　一、总体要求（一）指导思想。深入贯彻落实营造良好政治生态，坚持“两点”定位、“两地”“两高”目标，发挥“三个作用”和推动地区双城经济圈建设等重要指示要求，坚持以健康为中心，加强公立医院主体地位，坚持政府主导、公益性主导、公立医院主导，坚持医防融合、平急结合、中西医并重，坚持分类指导、因地制宜、协同高效，以建立健全现代医院管理制度为目标，强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新，推动全市公立医院高质量发展。（二）总体目标。到2025年，力争全市公立医院体系更加健全，基本建成体系完整、布局合理、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效，并与我市作为中西部地区唯一直辖市、中心城市定位相适应的公立医院高质量发展新体系；公立医院运行更加科学高效，发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素；公立医院服务能力明显提升，为更好提供优质高效医疗卫生服务、防范化解重大病情和突发公共卫生风险、推进健康中国行动提供有力支撑。二、重点任务（一）构建公立医院高质量发展新体系。

　　1．建设医学中心和区域医疗中心（均含中医，下同）。落实《卫生健康委市人民政府共建区域医疗中心合作协议》《市加快建设医学中心和区域医疗中心实施方案》，择优遴选儿童、神经等专业建设医学中心，支持建设综合类别和神经、传染、呼吸、口腔等专科类别区域医疗中心，争创皮肤病、针灸、肿瘤、肝病等专科类别区域中医医疗中心。

　　2．打造市级高水平医院。加强军地合作、院校合作，重点支持西南医院、附一院等建成国内一流的综合医院。支医附属儿童医院、市妇幼保健院、附属肿瘤医院等打造全国知名的专科医院，支持市中医院打造全国知名的中医医院。依托区县（自治县，以下简称区县）三级甲等医院，将部分区县级公立医院（含中医医院，下同）发展成为市级区域医疗中心。实施重点人群医疗健康服务补短板工程，加强妇女儿童健康、老龄健康、职业健康、康复医疗和精神卫生服务能力建设，提升全生命周期医疗健康服务能力。

　　3．做强区县级医院。推动区县级医院综合服务能力提升，依托能力较强的区县级医院建设区域内卒中、胸痛、咯血、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等“六大中心”。加强区县级医院专科能力建设，提高肿瘤、心脑血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，提高区县域就诊率。继续加强市级三级医院对区县级医院的对口帮扶。到2025年，实现每个区县至少有1所三级医院、1所二级甲等以上公立中医医院，力争有1所妇幼保健机构达到二级妇幼保健院建设标准。建设一批中医特色重点医院、中西医协同“旗舰”医院，所有区县级以上公立中医医院全部设置治未病科室。

　　4．发挥公立医院在医联体中的作用。发挥公立医院在城市医疗集团中的牵头作用，按照网格化布局管理，组建紧密型城市医疗集团，统筹负责网格内居民预防、治疗、康复、健康促进等一体化、连续性医疗服务。发挥区县级医院在区县域医共体中的龙头作用，按照县乡一体化、乡村一体化原则，全面推开区县域医共体“三通”建设。支持中医医院牵头组建区县域医共体。创新公立医院医防融合机制，加强公立医院公共卫生科室标准化建设，健全完善医疗机构公共卫生职责清单，促进区县级医院与专业公共卫生机构的分工协作和业务融合。推进以全科医生为主体、全科专科有效联动、医防有机融合的家庭医生签约服务。

　　5．健全重大病情救治体系。创建重大传染病防治基地、紧急医学救援基地，建好中医紧急医学救援基地和中医病病防治基地。实施疾控能力及重大传染病医疗救治能力提升工程，加快建设4家区域公共卫生应急医院。支持部分实力强的公立医院在控制单体规模的基础上，适度建设发展多院区，发生重大病情时迅速转换功能。每个区至少选择1家综合医院针对性提升传染病救治能力，对现有独立传染病医院进行基础设施改善和设备升级。每个县至少依托1家县级医院，加强感染性疾病科和相对独立的传染病病区建设。发挥中医药在重大病情防控救治中的独特作用，打造高水平中医病病防治队伍。发挥医院在重大病情防控救治和生物安全防御中的作用。持续强化医院感染防控管理，提高重大病情应对能力。

　　6．加强医疗卫生协作发展。推动共同创建医学中心和区域医疗中心。推进老年疾病临床医学研究中心分中心建设。支持共同建设医联体和跨区域办医，建立区域专科联盟和远程医疗协作体系。深化中医药创新协作，共建中医临床研究基地和共建感染性疾病中西医结合诊治市重点实验室。

　　（二）引领公立医院高质量发展新趋势。

　　7．加强临床专科学科建设。以满足重大疾病临床需求为导向，建设心血管、肿瘤、重症等临床重点专科群；建设一批市级临床重点专科，重点发展儿科、急诊、呼吸、重症、生殖医学、中医皮肤、针灸等高水平临床专科；加大肿瘤、妇产、胃肠外科等薄弱专科建设。持续改进落实医疗质量管理体系和标准体系，提高不同地区、不同级别公立医院医疗服务同质化水平。加强中医医院和中医优势专科建设，实施“中医名院名科”建设工程。积极推进中医药学院建设；实施一流学科建设专项，支持一批优势学科建设，力争进入“双一流”建设行列；实施市级重点学科建设专项，建设30个左右医学类市级重点学科。

　　8．提升医学技术创新能力。加强基础和临床研究，加大对基础研究和应用基础研究的投入力度，医院科研经费投入占业务收入的比重不低于全市研发投入强度。支持开展疑难重症等诊疗技术攻关，组织实施一批重大科技创新项目，加快重点实验室、临床医学研究中心、部委重点实验室建设；推动市级中医临床研究基地建设，积极创建中医药传承创新中心，加大中医药经典名方研发力度，建设区域中药制剂中心。深化科技成果使用权、处置权、收益权改革，推动科技成果转化，所获收益主要用于对作出重要贡献的人员给予奖励。健全职务发明制度。加快发展商业健康保险，促进医疗新技术进入临床使用。